青光眼初期不會痛？西區曾華良藥師整理眼壓與視野的警訊

「藥師，青光眼是不是一定會眼睛痛才會發現？」國良藥局偶爾會遇到客人這樣問，通常是因為家人或朋友確診了才開始關心。曾華良藥師表示，這其實是青光眼最容易被忽略的地方——多數個案初期完全沒有疼痛感，等到自己察覺視野出問題時，往往神經已經受損一段時間。

慢性青光眼 vs 急性青光眼，差在哪

• 慢性青光眼（佔多數）：眼壓緩慢升高，眼睛會逐漸適應，初期不紅不痛，可能只是偶爾看到光暈或輕微頭痛，視野是從周邊開始一點一點縮小，很難自己察覺
• 急性青光眼（較少見）：常在夜間突然發作，因瞳孔放大阻塞房水排出，會出現劇烈頭痛、單側眼睛脹痛發紅、視力模糊，甚至噁心嘔吐，症狀有時會被誤以為腸胃炎或高血壓發作

「很多人以為眼睛沒有不舒服就代表沒事，但慢性青光眼偏偏就是這樣悄悄進行的。等到視野真的出現缺角才發現，通常已經流失了不少視神經，這部分是沒辦法逆轉回來的，所以才會強調定期檢查的重要性。」—— 曾華良藥師，國良藥局

這些情況建議提高警覺

• 有青光眼家族史，尤其是父母或兄弟姊妹確診過
• 高度近視（近視 600 度以上），眼球構造本身較容易受影響
• 40 歲以上，尤其從未做過眼壓與視野檢查者
• 糖尿病、高血壓等慢性病患者
• 突然出現單側劇烈頭痛合併眼睛脹痛、視力模糊，這屬於需要立即就醫的狀況

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。青光眼造成的視神經損傷目前無法逆轉，但透過控制眼壓通常可以延緩惡化，因此及早發現格外重要。建議 40 歲以後每年安排一次眼壓與眼底檢查，若有前述高風險因子，可與眼科醫師討論適合的追蹤頻率。