白天累得要命，晚上卻越夜越清醒睡不著？曾華良藥師解析日夜顛倒背後的幾個可能原因

「藥師，我白天累得眼睛都快睜不開，可是一到晚上躺床上，整個人反而醒過來，越夜越有精神，這是怎麼回事？」國良藥局的曾華良藥師說，西區門市不時會遇到客人描述這種「日夜顛倒」的困擾。這種狀況背後可能有好幾種不同原因，並不是「睡不著」跟「自律神經失調」就能直接畫上等號，需要先釐清是哪一種情形。

越夜越清醒，可能是這幾種情況

• 生理時鐘（日夜節律）偏移：長期熬夜、日夜作息不規律，會讓身體的睡眠訊號延後釋放，導致該睏的時間不睏，深夜反而清醒
• 白天補眠、光線暴露不足：白天長時間待在室內、缺乏日光刺激，也會干擾生理時鐘的正常運作
• 睡前使用手機、平板等發光螢幕：藍光會抑制睡眠相關賀爾蒙的分泌，讓入睡時間往後延
• 自律神經失調：長期壓力、情緒緊繃會影響負責「放鬆」與「警覺」的自律神經平衡，讓身體在該放鬆的夜晚仍處於警覺狀態，難以順利入睡

為什麼不是每個人的成因都一樣

「睡不著」是一個結果，背後的原因每個人可能不一樣：有人是單純作息不規律造成的日夜節律偏移，調整作息就能改善；有人則是長期處於壓力、焦慮狀態，讓自律神經一直維持在「備戰」模式，即使很累也很難真正放鬆入睡。這兩種情況雖然表現類似，但需要處理的方向不同，混為一談反而不容易對症調整。

「我會請客人先回想一下，這種越夜越清醒的狀況，是最近生活作息大亂才開始的，還是長期處在高壓、緊繃的狀態下慢慢變成這樣。前者調整作息幫助比較大，後者可能需要先處理壓力來源，兩者不太一樣。」—— 曾華良藥師，國良藥局

日常可以先嘗試的調整

• 固定起床時間，即使前一晚沒睡好，也盡量在固定時間起床，幫助生理時鐘重新校準
• 白天多接觸自然光，尤其早晨起床後的光線刺激，對穩定日夜節律特別有幫助
• 睡前1小時減少使用發光螢幕，改為閱讀紙本書或聽輕音樂等低刺激活動
• 留意白天壓力來源，透過運動、深呼吸等方式適度釋放緊繃感，而不是把情緒一路帶到床上

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。如果日夜顛倒的狀況持續超過數週，且已經影響到日常生活、工作表現，或合併明顯的心悸、腸胃不適等症狀，建議由醫師進一步評估是否與自律神經失調或其他因素有關，不需要自己猜測病因。用藥相關疑問，歡迎至台中市西區的國良藥局與曾華良藥師討論。