吃海鮮後臉紅、嘴巴發麻，是過敏還是中毒？西區曾華良藥師解析組織胺中毒

「藥師，我明明以前吃海鮮都沒事，這次吃完鯖魚整張臉紅通通、嘴巴還有點發麻，是不是突然過敏了？」國良藥局偶爾會遇到這樣的詢問，而且往往同桌吃飯的人也有類似狀況。這種情形，很可能不是過敏，而是俗稱「鯖魚中毒」的組織胺中毒。

組織胺中毒跟海鮮過敏，差在哪裡

• 海鮮過敏是免疫系統對特定蛋白質的反應，因人而異，同桌吃同一份魚不見得每個人都會發作
• 組織胺中毒則是魚肉本身保存不當、細菌讓組氨酸轉化為高濃度組織胺所致，同桌吃同一份魚的人常常會一起出現類似症狀
• 兩者臨床表現相似，都可能有臉部潮紅、皮膚癢、蕁麻疹等反應，光憑症狀很難自行分辨

哪些魚比較容易發生組織胺中毒

鮪魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等紅肉魚類，天然含有較高濃度的組氨酸。這些魚類如果在捕獲後沒有全程維持低溫保存，魚肉中的細菌就可能將組氨酸轉化為組織胺，而且組織胺一旦形成，即使事後冷藏或煮熟，也無法完全去除，這也是為什麼「看起來新鮮、煮熟了還是中毒」的情況會發生。

「很多客人搞不清楚是過敏還是中毒，就自己買抗組織胺藥吃了事，其實如果症狀明顯或合併呼吸不順，還是要就醫確認，不要單靠成藥處理完就當作沒事。」—— 曾華良藥師，國良藥局

選購與保存，可以怎麼降低風險

• 選購當令、冷藏冷凍保存完整的魚貨，避免長時間放在常溫環境的攤位商品
• 買回家後盡快冷藏或冷凍，不要在室溫下放置過久才處理
• 解凍後的魚肉應盡快烹調食用，避免重複退冰、冷藏又拿出常溫放置
• 外食時留意餐廳海鮮的保存與展示方式，若有異味或外觀異常應避免食用

如果吃完海鮮後出現臉部潮紅、皮膚搔癢、腹瀉等不適，多數症狀會在一兩天內緩解，但若出現呼吸困難、吞嚥困難或心律不整等情形，需要立即就醫，不可自行在家觀察等待。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，實際診斷仍應由醫師評估。