手舉到某個角度就卡痛，舉更高反而不痛？西區曾華良藥師解析肩夾擠症候群跟五十肩不一樣

「藥師，我手舉到跟肩膀差不多高的時候會卡一下、很痛，但如果咬牙繼續舉到頭頂上方，反而又不痛了，這是五十肩嗎？」國良藥局的曾華良藥師說，這種「舉到特定角度才痛、舉更高反而緩解」的描述，在西區其實比典型五十肩更常見，很可能是肩夾擠症候群，兩者處理方向不太一樣，先分清楚才不會白走冤枉路。

肩夾擠症候群是怎麼發生的

肩夾擠症候群指的是肩胛骨在手臂上舉過程中，沒有適當地跟著向上旋轉，導致肩峰下方原本用來讓旋轉肌腱滑動的空間變窄，手臂舉高時肌腱被夾擠、摩擦，進而產生疼痛與發炎反應。這跟肩關節本身沾黏、活動度全面受限的五十肩，在成因與表現上並不相同，肩夾擠症候群其實是造成肩膀疼痛最常見的原因之一。

肩夾擠症候群跟五十肩怎麼分辨

• 肩夾擠：手臂舉到約60至120度之間的特定角度時明顯疼痛，超過這個角度往往反而不痛，其他方向的活動度大致正常
• 五十肩：肩關節整體沾黏，各方向活動度都明顯受限，手往往整個抬不高，且長期無法完全緩解
• 肩夾擠疼痛常在過肩動作（如舉手拿高處物品、游泳、投擲）時明顯誘發
• 兩者有時是動態的病程演變，部分人一開始表現為肩夾擠，若未妥善處理，日後仍可能演變為五十肩，實際仍須由醫師檢查判斷

「肩夾擠佔了肩膀痛病人的相當大一部分，比五十肩更常見，但很多人一聽到肩膀痛就先入為主認定是五十肩，反而延誤了針對夾擠問題的處理方向。分清楚是哪種角度、哪種動作誘發疼痛，對醫師判斷很有幫助。」—— 曾華良藥師，國良藥局

日常可以怎麼緩解與預防

• 避免長時間維持駝背、圓肩姿勢，姿勢不良會讓肩胛骨活動角度受影響，增加夾擠風險
• 急性疼痛期可先減少過肩動作，避免持續刺激已經發炎的肌腱組織
• 症狀穩定後，在專業人員指導下加強肩胛骨周圍穩定肌群的訓練，有助改善肩胛骨活動軌跡
• 游泳、羽球等需要大量過肩動作的運動族群，建議留意暖身與動作品質，避免長期反覆誘發

如對肩膀疼痛有相關困擾，歡迎至台中市西區的國良藥局與曾華良藥師討論。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。肩夾擠症候群與五十肩、旋轉肌撕裂等其他肩部疾病表現有時相似，實際診斷需由骨科或復健科醫師理學檢查甚至安排影像檢查確認，建議肩膀疼痛持續未緩解時及早就醫評估，不宜自行判斷病因或長期忍痛。