蚊子包越抓越腫、越抓越燙？板橋黃維德藥師教你分辨蜂窩性組織炎警訊

這幾週皇慶藥局常遇到客人拿著小腿或手臂的傷口來問：「這個蚊子包是不是感染了？」仔細一看，原本只是個小包，被抓破皮之後範圍越擴越大，摸起來還發燙。板橋的黃維德藥師都會提醒，蚊蟲叮咬本身不可怕，可怕的是抓破皮之後細菌趁虛而入，少數會演變成蜂窩性組織炎，這是需要積極處理的皮膚感染。

蜂窩性組織炎跟普通蚊子包，怎麼分？

• 範圍持續擴大：一般叮咬腫脹通常1、2天內會趨緩，蜂窩性組織炎則是紅腫範圍一天比一天大
• 皮膚發燙、界線模糊：摸起來明顯比周邊皮膚熱，紅腫邊緣呈現暈開狀，不像單純叮咬那樣輪廓清楚
• 按壓會痛：不只是癢，而是有明顯壓痛感，甚至不碰也會抽痛
• 合併發燒、畏寒：如果同時出現全身性的發燒或倦怠感，代表感染可能已經不只在局部

「我常跟客人說，蚊子包最怕的不是叮咬本身，是後面那幾天的『手癢』。指甲裡的細菌一抓破皮就長驅直入，尤其糖尿病或血液循環較差的長輩，感染擴散速度會比一般人快很多，不能用『再觀察兩天』的心態拖。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

居家先這樣處理，但不能取代就醫

• 叮咬後盡量不要用指甲直接抓，可用手掌輕拍或冰敷減緩癢感
• 已經抓破皮的傷口，先用生理食鹽水或清水沖洗乾淨，避免二次感染
• 傷口周圍可用防水透氣敷料保護，減少衣物摩擦與細菌接觸機會
• 如果紅腫範圍在數小時內明顯擴大、出現發燒，或本身有糖尿病、免疫功能較弱等慢性病史，請不要自行塗藥觀察，應儘速就醫，蜂窩性組織炎多數需要口服或注射抗生素治療

以上為衛教資訊，僅供參考，非醫療診斷。蜂窩性組織炎如果延誤治療，感染範圍可能持續擴大甚至引發更嚴重的併發症，如果觀察到上述警訊，請儘速就醫由醫師評估是否需要抗生素治療，不要自行判斷等待傷口自己好轉。皇慶藥局也歡迎攜傷口照片先諮詢黃維德藥師，評估是否需要立即就醫。