久坐久站又便秘，痔瘡怎麼老是找上門？板橋黃維德藥師解析成因與居家照護

皇慶藥局裡有一種對話，客人常常壓低音量才開口：「藥師，我這幾天上廁所會流血，坐著也不太舒服，是不是痔瘡？」痔瘡是門診與藥局都非常常見的困擾，但因為部位私密，很多人寧可忍耐，也不好意思開口詢問，結果往往拖到症狀變嚴重才處理。其實痔瘡的成因很生活化，了解之後，很多情況是可以透過日常習慣調整來改善的。

痔瘡為什麼特別容易找上久坐久站的人

肛門周圍本來就分布著豐富的靜脈叢，負責協助排便時的緩衝與潤滑。當這些靜脈長期承受過大壓力，就容易腫脹、擴張，形成痔瘡。久坐辦公室的上班族、久站的服務業、司機等職業，因為下肢與骨盆腔血液循環較差，靜脈壓力容易累積；再加上便秘患者排便時用力過猛、如廁時間過長（例如滑手機邊上廁所），都會讓肛門周圍靜脈壓力雪上加霜。懷孕後期因為腹腔壓力增加，也是痔瘡好發的族群之一。

痔瘡常見的警訊和分類

• 內痔：多數以無痛性出血為主，血色鮮紅、附著在糞便表面或衛生紙上，嚴重時可能脫出肛門外
• 外痔：位於肛門口外側，容易因為血栓形成而突然劇烈疼痛、腫脹，甚至可摸到硬塊
• 混合痔：內痔與外痔同時存在，症狀可能同時包含出血與疼痛

「很多客人會說『流一點血應該還好』，但痔瘡出血跟腸道其他問題造成的出血，外觀有時候很難自己分辨。我都建議，只要有不明原因的出血，還是要讓醫師親眼確認過比較安心。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

居家可以怎麼照護，日常習慣怎麼調整

• 增加膳食纖維與水分攝取，讓糞便維持鬆軟，減少排便時用力過猛的機會
• 如廁時間盡量控制在5分鐘內，避免久坐馬桶滑手機，減少肛門靜脈持續承壓的時間
• 久坐工作者建議每隔1小時起身活動幾分鐘，促進下肢與骨盆腔血液循環
• 溫水坐浴有助於舒緩不適，但水溫不宜過熱，且若有傷口或出血應留意清潔
• 市售痔瘡藥膏多數可暫時緩解搔癢與不適，但若使用超過1週症狀未改善，或出血量增加、合併劇烈疼痛，應盡快就醫檢查，不要自行長期使用而延誤診斷

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。痔瘡的診斷需要由醫師實際檢查確認，若有不明原因出血、劇烈疼痛或症狀持續未改善，請務必就醫，不要因為害羞而自行拖延處理。如對居家照護有疑問，歡迎至皇慶藥局詢問黃維德藥師。