氣喘吸入劑一直用卻感覺沒效？板橋黃維德藥師教你正確使用技巧

皇慶藥局偶爾會遇到氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）的客人反映：「吸入劑我都有按時間在用，可是感覺症狀還是沒什麼改善。」黃維德藥師說，遇到這種情況，第一件事通常不是懷疑藥效不夠，而是先請客人示範一次吸入的動作——很多時候問題出在吸入技巧不正確，藥物根本沒有真正進到肺部深處發揮作用，而是大部分留在口腔或喉嚨就被吞下去了。

為什麼吸入技巧這麼重要

吸入劑之所以能用比口服藥低得多的劑量控制氣喘或慢性阻塞性肺病，關鍵就在於藥物能直接作用在氣管與肺部，減少全身性副作用。但如果吸入的手勢、吸氣時機或吸氣深度不對，藥物粒子很容易撞擊在口腔黏膜或喉嚨後段，沒能到達下呼吸道，等於實際吸進去發揮作用的劑量大打折扣，長期下來疾病控制自然不理想。

常見的兩大類吸入劑，使用方式不一樣

• 定量噴霧吸入器（MDI，俗稱「噴的」）：需要先搖勻藥罐，緩慢深呼氣後，在按壓噴藥的同時緩慢且深長地吸氣，這個「按壓與吸氣同步」的協調動作是最容易出錯的地方，部分患者會搭配蓄藥艙（spacer）輔助，降低協調不佳造成的落差
• 乾粉吸入劑（DPI，如Turbuhaler、Ellipta、Breezhaler等）：不需要按壓，但需要「快速且用力」吸氣才能把粉末充分吸入肺部，這一點正好與MDI相反，操作前務必確認自己使用的是哪一種類型，避免用錯方式

「我常請患者實際示範吸入的動作給我看，光用講的很難發現問題出在哪裡。有些人是吸氣太快用MDI、有些人是用DPI卻吸得太輕太慢，方向剛好反過來，糾正之後很多人都說症狀控制明顯變好了。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

使用吸入劑常見的錯誤與提醒

• 吸完藥後沒有屏氣：吸入後建議屏住呼吸約5到10秒，讓藥物粒子有時間沉降在肺部，再緩慢吐氣
• 分不清「控制型」與「緩解型」吸入劑：控制型需要每天規律使用，即使沒有症狀也不能自行停用；緩解型則是急性症狀發作時使用，兩者作用機轉不同，不可混淆
• 含類固醇成分的吸入劑，使用後沒有漱口：建議每次使用完立即以清水漱口，可降低聲音沙啞與口腔念珠菌感染的機率
• 藥罐用量或效期沒有留意：部分MDI藥罐難以從外觀判斷剩餘劑量，建議記錄使用次數或依標示追蹤，避免快用完卻不自知

如對吸入劑使用方式有疑問，歡迎攜帶藥品至新北市板橋的皇慶藥局，由黃維德藥師實際示範與確認吸入技巧是否正確。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。氣喘與慢性阻塞性肺病的用藥種類、劑量調整應由醫師依病情評估，若正確使用吸入劑後症狀仍控制不佳，或需要頻繁使用緩解型吸入劑，應儘速回診由醫師重新評估治療方案，不建議自行增減藥物。