蹲下站起來會頭暈眼前發黑？板橋黃維德藥師解析姿勢性低血壓

皇慶藥局常有客人描述類似的狀況：「我蹲在地上晾衣服，站起來的那一瞬間突然眼前一片黑，要趕快扶住旁邊的東西才不會跌倒。」也有正在服用血壓藥的客人問，是不是藥吃太重了才會這樣。黃維德藥師說，這種姿勢改變瞬間引起的頭暈，臨床上稱為姿勢性低血壓（或姿態性低血壓），是門診與藥局都常被問到的日常困擾，尤其容易發生在長輩與服用特定藥物的族群身上。

姿勢性低血壓是怎麼發生的

人從坐姿或蹲姿突然站起來的瞬間，血液會因為地心引力短暫往下肢集中，正常情況下，身體的自主神經系統會立刻反應，收縮血管、加快心跳，把血壓維持在穩定範圍。但如果這套調節機制反應太慢或功能不足，站起後3分鐘內收縮壓下降超過20毫米汞柱、或舒張壓下降超過10毫米汞柱，腦部短暫供血不足，就會出現頭暈、眼前發黑、全身無力，嚴重時甚至可能暈厥。

哪些人比較容易發生

• 長輩：自主神經系統的調節功能隨年紀增長逐漸退化，反應速度變慢，是姿勢性低血壓最常見的族群
• 服用降血壓藥物者：利尿劑、血管張力素轉化酶抑制劑（ACEI）、鈣離子通道阻斷劑等藥物都可能加重姿勢性低血壓的傾向
• 水分攝取不足或腹瀉、大量流汗後：循環血液量減少，血壓調節的緩衝空間也跟著變小
• 長時間臥床、久坐後突然站立者：身體對姿勢改變的適應能力會因為缺乏活動而下降
• 糖尿病、帕金森氏症等影響自主神經功能的慢性病患者

「我遇過不少長輩客人，是因為調整了血壓藥的劑量之後，開始出現蹲下站起來頭暈的狀況，這時候真的不要自己隨便減藥或停藥，應該回診跟醫師討論，說不定只是需要微調服藥時間或劑量。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

日常可以怎麼預防

• 改變姿勢時放慢動作：從躺姿到坐姿、坐姿到站姿，中間可以停留幾秒鐘，讓身體有時間調節
• 起身前先做幾次小腿與腳踝的伸展動作，有助於促進下肢血液回流
• 維持足夠的水分攝取，天氣炎熱或大量流汗後更要留意補水
• 避免長時間蹲、站不動，若必須久站，可以適時活動雙腳，避免血液滯留下肢
• 起床時建議先在床邊坐一會兒，確認沒有頭暈感再站起來行走

如對姿勢性低血壓有相關困擾，歡迎至新北市板橋的皇慶藥局與黃維德藥師討論用藥情形。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若頭暈的狀況頻繁發生、伴隨暈厥或跌倒，或懷疑與正在服用的藥物有關，應儘速回診由醫師評估，不建議自行調整藥物劑量或停藥，以免影響原本疾病的控制。