颱風後整理家園被生鏽鐵釘刺傷，要不要打破傷風疫苗？板橋黃維德藥師教你怎麼判斷

「藥師，我今天整理院子被生鏽的鐵釘刺到手，傷口不深，要不要去打破傷風疫苗？」颱風過後，皇慶藥局的黃維德藥師常在板橋遇到類似的詢問。清理倒塌的圍籬、修剪斷枝、搬動泡水雜物，過程中很容易被生鏽鐵件、木屑或碎玻璃刺傷，而這類接觸過泥土或鏽蝕物的傷口，正是破傷風感染風險較高的情境。

破傷風為什麼跟「生鏽」「泥土」特別有關

破傷風並不是鐵鏽本身造成的，而是環境中的破傷風桿菌孢子廣泛存在於土壤、灰塵與動物排泄物中。這種細菌偏好在缺氧、深且窄的傷口環境中繁殖，例如刺傷、撕裂傷或帶有異物、壞死組織的傷口，鏽蝕的鐵釘或木刺造成的傷口往往又深又窄，加上颱風後環境泥濘，接觸到孢子的機會自然增加，這也是為什麼災後傷口特別需要留意。

受傷後怎麼判斷要不要考慮追加疫苗

• 傷口是刺傷、撕裂傷，或接觸過泥土、鏽蝕物、動物排泄物等汙染源，屬於風險較高的傷口類型
• 不確定自己過去是否完整接種過破傷風疫苗，或距離上次接種已超過5至10年
• 傷口較深、範圍較大，或合併明顯的組織損傷、異物殘留
• 實際是否需要追加疫苗，仍須由醫療人員依傷口狀況與接種史綜合評估，不建議自行判斷後跳過就醫

「很多人以為傷口小就沒事，其實破傷風風險看的是傷口深不深、乾不乾淨，不是傷口大小。生鏽鐵釘刺傷雖然傷口小，但又深又窄，反而是高風險的類型。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

受傷當下的正確初步處理

• 先用大量清水徹底沖洗傷口，盡量將可能殘留的泥沙、鏽屑沖出
• 以生理食鹽水或優碘等消毒液清潔傷口周圍，避免直接用力搓揉傷口內部
• 傷口若有明顯異物卡在深處，不建議自行挖取，應盡快就醫由醫療人員處理
• 不要用不透氣的方式將深而窄的傷口緊密包紮密封，以免形成利於細菌繁殖的低氧環境

如對颱風後傷口處理或破傷風疫苗接種有相關疑問，歡迎至新北市板橋的皇慶藥局與黃維德藥師討論。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。破傷風感染初期可能出現肌肉僵硬、牙關緊閉等症狀，惡化速度快且有一定死亡風險，若傷口屬於高風險類型，或受傷後出現肌肉僵硬、吞嚥困難、抽搐等異常症狀，應盡速就醫評估，不宜自行觀察等待。