耳朵一直嗡嗡叫、還聽得到心跳聲？板橋黃維德藥師解析耳鳴常見原因

「藥師，我最近安靜的時候耳朵一直嗡嗡叫，甚至躺下來還聽得到自己的心跳聲，是不是耳朵壞掉了？」皇慶藥局的黃維德藥師表示，耳鳴其實是一個症狀，不是單一疾病，背後可能牽涉到聽力系統、血管、神經，甚至情緒與睡眠問題，找出方向再處理會比自己亂猜更有效率。

耳鳴常見的可能原因

• 聽力受損：長期噪音暴露、耳道耵聹（耳垢）阻塞、老化性聽力退化都可能伴隨耳鳴
• 鼻過敏、感冒、鼻竇炎：鼻腔與中耳相連，鼻塞發炎時容易連帶影響耳咽管功能，出現悶脹或耳鳴感
• 壓力、睡眠不足、自律神經失調：情緒與神經系統狀態會放大對耳鳴聲音的感受程度
• 血管性因素：搏動性耳鳴（聽到跟心跳同步的聲音）可能與貧血、甲狀腺機能亢進、頸部或顱內血管問題有關
• 部分藥物也可能造成耳鳴，若懷疑與用藥有關，建議回診時主動告知醫師或藥師

「來問耳鳴的客人，很多會先擔心是不是腦部長東西，其實臨床上更常見的是壓力、睡眠、鼻過敏這類因素。但如果是那種跟著心跳一起『咚咚咚』的搏動性耳鳴，或是只有單邊耳朵突然出現，這類就比較需要提高警覺，建議儘早就醫查原因。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

這些情況建議儘早就醫

• 突然單側耳鳴合併聽力明顯下降，屬於突發性耳聾的警訊，建議把握治療黃金期盡快就醫
• 耳鳴聲音與心跳同步（搏動性耳鳴），尤其合併頭暈或視力改變
• 耳鳴合併耳朵劇痛、流膿或發燒，可能是感染造成
• 耳鳴持續超過數週未改善，或明顯影響睡眠與情緒

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。多數耳鳴可以透過找出並處理背後原因獲得改善，但實際病因與治療方式需經耳鼻喉科醫師檢查評估，不建議自行判斷後拖延就醫。