小孩發燒該用普拿疼還是布洛芬？永和黃雋恩藥師解析退燒藥怎麼選

皇誼藥局半夜常接到緊張的家長來電：「小孩燒到 38.5 度，我該給他吃普拿疼還是布洛芬？」這是藥局最常被問到的兒童用藥問題之一，也是很多家長心中長期的疑惑。這兩種退燒藥雖然都能退燒，但作用機轉、適用年齡與注意事項並不完全相同。

兩種退燒藥，作用機轉不太一樣

普拿疼的成分是乙醯胺酚，主要透過中樞神經系統發揮退燒與止痛效果，對腸胃的刺激性相對較低，適用年齡範圍較廣，是許多兒科醫師優先建議的第一線退燒藥。布洛芬則屬於非類固醇消炎止痛藥，除了退燒，還有消炎效果，退燒力道對部分孩子來說感受較明顯，但可能刺激腸胃，6 個月以下嬰兒、有脫水疑慮或腎功能狀況的孩子，使用上需要更謹慎，實際是否適用仍應由醫師評估。

家長最常見的 3 個疑問

• 可以交替使用兩種退燒藥嗎：若單一藥物退燒效果不理想，部分情況下醫師會建議交替使用，但一定要清楚記錄用藥時間與劑量，避免搞混而不小心過量，建議先與兒科醫師或藥師確認交替方式
• 發燒要選哪一種：建議依孩子年齡、體重與身體狀況，由兒科醫師或藥師協助評估選擇，不要自行加倍劑量想讓孩子退燒更快
• 燒一直不退是不是病情很嚴重：發燒本身是身體對抗感染的免疫反應，退燒藥的目的是讓孩子舒服一些，並不是治療造成發燒的根本原因，如果孩子活動力、食慾都還不錯，不需要看到體溫數字就過度恐慌

「我常提醒家長，不要只盯著體溫計上的數字，要看孩子整體的精神活動力。體溫 38 度但活蹦亂跳，跟體溫 37.8 度但精神很差、叫不太醒，意義完全不一樣，後者反而更需要提高警覺。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

居家用藥安全提醒

• 務必依醫師處方或藥師指示的劑量給藥，劑量應依孩子體重計算，不建議只憑年齡估算
• 使用藥品附的量杯或量匙給藥，不要用家中湯匙估算，避免劑量誤差
• 建議準備一張用藥紀錄表，寫下每次給藥時間與劑量，避免家人分別給藥時重複投藥
• 登革熱流行季節，若孩子高燒合併出疹、退燒後疹子明顯或有出血傾向，應避免自行使用布洛芬等消炎止痛藥，因可能增加出血風險，須儘速就醫由醫師評估
• 若發燒超過 39 至 40°C 持續 3 天以上，或合併活動力明顯下降、呼吸急促、皮疹擴散、嗜睡等情形，應立即就醫，不可只靠退燒藥在家觀察

以上為衛教科普資訊，不能取代醫師的診斷與處方。孩子實際該用哪一種退燒藥、劑量多少，請務必依兒科醫師處方或藥師指示，切勿自行判斷用藥或調整劑量，如有疑問也歡迎至皇誼藥局詢問黃雋恩藥師。