牙齦流血只是刷太用力？永和黃雋恩藥師：牙周病和全身健康的關聯比你想的深

皇誼藥局裡偶爾會遇到客人問：「藥師，我最近刷牙牙齦都會流血，是不是牙刷太硬了？」這個問題聽起來像小事，但如果流血反覆發生、又合併口臭或牙齦紅腫，其實很可能不只是刷牙力道的問題，而是牙周病的早期表現。牙周病不只是牙齒的事，它跟身體其他慢性病之間的關聯，很多人並不清楚。

牙齦流血，可能是身體在提醒你

• 單純刷牙力道太大：通常換成軟毛牙刷、調整刷牙角度後，流血情形會明顯改善
• 牙齦炎：牙菌斑堆積刺激牙齦發炎，初期以紅腫、刷牙容易流血為主，此階段透過確實潔牙多半可以改善
• 牙周病：發炎若持續未處理，會進一步破壞牙齦下方的齒槽骨，出現牙齦萎縮、牙齒鬆動，這個階段單靠居家刷牙已經不夠，需要牙科專業處理

牙周健康和全身慢性病的關聯

近年不少醫學研究都在探討牙周病與其他慢性病之間的雙向關係。牙周發炎會讓體內處於慢性發炎狀態，這種發炎反應可能影響血糖控制，糖尿病患者本身也因為血糖偏高，容易讓牙周發炎更難控制，兩者形成惡性循環。另外，牙周致病菌若進入血液循環，部分研究也觀察到與心血管疾病風險有關聯。這也是為什麼牙科醫師與部分內科醫師，愈來愈重視牙周健康在慢性病照護中的角色。

「我常跟糖尿病的客人說，你的血糖控制得好不好，其實牙醫師從牙周狀況就能看出一些端倪。口腔健康跟全身健康，從來不是分開的兩件事。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

藥局能提供的日常口腔保健建議

• 選擇軟毛牙刷，搭配正確的刷牙角度（牙刷與牙齦約呈45度），避免用力橫刷造成牙齦萎縮
• 牙線或牙間刷不可省略，牙刷刷不到的牙縫，才是牙菌斑最容易堆積的地方
• 抽菸會顯著增加牙周病風險，也會讓治療效果打折扣，戒菸對牙周健康有實質幫助
• 糖尿病、高血壓等慢性病患者，建議把牙科定期檢查納入整體疾病管理的一部分，而不是等牙齒痛了才就醫
• 牙齦流血超過1、2週未改善，或合併牙齒鬆動、持續口臭，應盡快至牙科檢查，不要自行觀察太久

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。牙周病的診斷與治療需要由牙科醫師專業評估，若牙齦反覆流血、腫脹或牙齒鬆動，請儘速就醫，不要僅靠居家清潔自行處理。相關保健疑問，歡迎至皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。