小孩常常無緣無故流鼻血，正常嗎？永和黃雋恩藥師解析原因與正確止血方式

「藥師，我小孩最近常常流鼻血，也沒有撞到，這樣正常嗎？要不要帶去檢查？」皇誼藥局的黃雋恩藥師表示，兒童流鼻血其實相當常見，絕大多數屬於良性原因，最常見的就是挖鼻孔、過度用力擤鼻涕，或是鼻黏膜長期處在乾燥、過敏刺激的環境下，導致鼻中隔前方微血管較脆弱的部位破裂出血。

為什麼孩子特別容易流鼻血

• 挖鼻孔、摳鼻痂等動作反覆刺激鼻黏膜，是兒童流鼻血最常見的原因
• 過敏性鼻炎、感冒造成鼻塞時用力擤鼻涕，或反覆搓揉鼻子
• 冷氣房、乾燥季節環境濕度低，鼻黏膜容易乾裂、微血管變脆弱
• 偶爾也與飲食偏好油炸辛辣、上火等生活因素有關，但這部分因果關係較不明確

正確的止血步驟

• 讓孩子坐下，身體微微前傾、頭部略低，用嘴巴緩慢呼吸，避免將血液吞下或嗆到
• 用拇指與食指捏緊鼻翼兩側（鼻樑下方軟骨處），持續按壓5至10分鐘，中途不要鬆手查看
• 可以在鼻樑處隔著毛巾冰敷，幫助血管收縮、加速止血
• 切記不要讓孩子仰頭，仰頭會讓血液流入喉嚨，可能造成噁心、嘔吐或嗆咳
• 也不建議自行用衛生紙、棉花塞入鼻孔止血，取出時可能再次扯破傷口

「很多家長一緊張就叫孩子把頭往後仰，其實這樣反而會讓血流到喉嚨去，孩子可能吞下去或嗆到咳嗽，看起來血好像止住了，其實只是流的方向改變而已。正確的做法是頭略低、捏緊鼻翼，耐心按壓才是重點。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

這些情況建議儘速就醫

• 持續按壓10到20分鐘以上仍無法止血，或出血量明顯偏大
• 2歲以下幼兒發生流鼻血，這個年紀較少會自行摳挖鼻孔，建議就醫釐清原因
• 合併其他部位不明原因瘀青、牙齦出血，或流鼻血頻率突然明顯增加
• 曾有明確外傷、鼻部撞擊病史，或懷疑鼻腔內有異物

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。多數兒童流鼻血屬於良性、局部性的微血管破裂，透過正確止血方式通常能自行緩解，不需要過度緊張。但若止血困難、出血量大或伴隨其他異常症狀，建議及早帶孩子至耳鼻喉科或小兒科就醫，由醫師評估是否有其他需要處理的原因。