登山被鼬獾咬傷抓傷要打狂犬病疫苗嗎？永和黃雋恩藥師解析野生動物咬傷處理

秋天是不少家庭喜歡安排郊山健行的季節，皇誼藥局偶爾會遇到客人緊張地問黃雋恩藥師：「我剛剛在山上被野生動物抓了一下，會不會得狂犬病？」野生動物咬傷抓傷確實需要謹慎處理，但正確理解台灣目前的疫情狀況，能幫助大家不過度恐慌，也不輕忽該有的防護。

台灣目前的狂犬病風險是什麼狀況

台灣家犬貓自1958年後已多年沒有出現本土狂犬病病例，因此一般被野狗、野貓咬傷抓傷，感染狂犬病的風險非常低。不過自2013年起，國內陸續在鼬獾等野生食肉目動物身上發現狂犬病毒，因此若是被鼬獾、白鼻心、錢鼠等野生動物咬傷或抓傷，仍具有感染風險，不能與一般被家犬貓咬傷等同視之。

被咬傷抓傷後該怎麼處理

• 第一時間用大量肥皂水或清水沖洗傷口至少15分鐘，這是降低感染風險最關鍵的第一步
• 傷口沖洗後以優碘等消毒藥水消毒，不要自行包紮過緊或使用不明藥膏塗抹
• 記下咬傷抓傷動物的種類與當下情況（是家犬貓、流浪動物，還是野生動物），這會影響後續醫師的風險評估
• 無論傷口大小，只要是野生動物造成的咬傷抓傷，都建議儘速就醫評估

「不是每次被咬都要打狂犬病疫苗，但只要是野生動物，尤其是鼬獾這類淺山常見的物種，就一定要儘快就醫讓醫師評估，不要自己判斷風險高低。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

破傷風也不能忽略

除了狂犬病風險評估，動物咬傷抓傷同時也是破傷風的高風險傷口類型，尤其傷口較深或接觸土壤環境時風險更高。若距離上一劑破傷風疫苗已超過建議年限，醫師通常會一併評估是否需要補打，這部分也建議在就醫時一併告知過去的疫苗接種紀錄。

什麼情況要立即就醫

只要是被野生動物咬傷抓傷，或不確定咬傷來源動物的健康狀況，都建議儘速至急診或感染科就醫，由醫師依照暴露等級評估是否需要注射狂犬病疫苗或免疫球蛋白。原則上接種越早效果越好，但只要在發病前接種，仍能發揮保護效果，不需要因為超過理想時間就放棄就醫。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，實際暴露風險評估與是否需要接種，請務必由醫師依現場狀況判斷，切勿自行上網判斷後延誤就醫。