早上起床下巴痠、太陽穴脹痛，是不是晚上一直在磨牙？永和黃雋恩藥師解析磨牙與顳顎關節症候群

「藥師，我最近早上起床下巴都很痠，張嘴巴的時候耳朵前面還會喀喀作響，太太說我晚上一直在磨牙，這樣正常嗎？」開學收心期前後，皇誼藥局的黃雋恩藥師常遇到類似的詢問，尤其是最近工作或課業壓力比較大的客人。

磨牙最常見的原因是壓力

磨牙（醫學上稱為 bruxism）多半在睡眠中不自主發生，本人往往不自覺，是靠枕邊人聽到聲音、或起床後下巴痠痛才發現。壓力、焦慮、緊張等心理情緒因素，是磨牙最常被提到的誘發原因，此外，睡眠障礙、咖啡因攝取過量、咬合狀況不佳，也都可能是相關因素之一。

長期磨牙可能造成的負擔

• 顳顎關節（TMJ）長期承受額外壓力，可能出現張口時耳朵前方喀喀作響、咀嚼時痠痛的情形
• 牙齒琺瑯質長期過度磨損，牙齒外觀可能出現不自然的平整或缺損
• 晨起頭痛、太陽穴周圍痠脹，是因為咀嚼肌群整夜持續收縮用力所致
• 肩頸肌肉連帶緊繃痠痛，因為咀嚼肌與頭頸部肌群相互牽連影響

「很多客人第一次聽到自己會磨牙都很驚訝，因為完全沒有自覺。其實磨牙背後最常見的還是壓力沒有出口，光靠嘴巴附近的照護是不夠的，白天的情緒放鬆同樣重要。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

日常可以怎麼緩解

• 睡前安排放鬆練習，避免睡前使用3C產品讓大腦持續處於緊繃亢奮狀態
• 減少下午以後的咖啡因攝取，降低咖啡因對神經興奮性的影響
• 白天留意自己是否無意識咬緊牙關，發現時提醒自己刻意放鬆下顎肌肉
• 若磨牙聲響明顯、牙齒磨損程度較大，可與牙醫討論是否需要配戴咬合板，保護牙齒與關節

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若下巴疼痛持續加劇、張口受限、關節喀聲合併明顯疼痛，建議至牙科評估是否需要咬合板等處理；若磨牙合併明顯打鼾、睡眠中呼吸中斷等情形，也建議至耳鼻喉科或睡眠中心進一步評估，排除睡眠呼吸中止症的可能。如對口腔保健有其他疑問，也歡迎至皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。