翻身或抬頭一瞬間天旋地轉，躺下又好了？士林童涵婷藥師解析耳石脫落症（姿勢性暈眩）

「藥師，我早上起床翻身那一瞬間，整個房間突然天旋地轉，嚇死我了，躺著不動幾十秒後又慢慢好了，這是怎麼回事？」向宇藥局的童涵婷藥師表示，這類「一換姿勢就天旋地轉、靜止後又緩解」的描述，是耳石脫落症（良性陣發性姿勢性暈眩）很典型的表現。

耳石脫落症是什麼？

內耳的耳石器官上原本附著著細小的碳酸鈣結晶（耳石），協助人體感知頭部位置與重力方向。當耳石因老化、頭部外傷或其他原因脫離原本位置、掉入負責感知旋轉的半規管內，頭部角度改變時，脫落的耳石會刺激半規管內的感覺細胞，大腦因此接收到錯誤的旋轉訊號，就會產生強烈但短暫的天旋地轉感。

症狀特徵：跟其他頭暈怎麼分

• 誘發情境明確：通常在翻身、低頭、抬頭或躺下起身等特定頭部角度改變的瞬間發作
• 發作時間短暫：每次眩暈感通常不超過一分鐘，頭部靜止後症狀會逐漸緩解消失
• 可能合併噁心、冒冷汗：發作當下部分人會伴隨自律神經反應，但通常不會有耳鳴或聽力明顯下降
• 若合併耳鳴、聽力減退或暈眩持續時間較長，型態與耳石脫落症不同，應由醫師進一步鑑別診斷，排除梅尼爾氏症等其他內耳疾病

「有些客人聽說耳石脫落可以自己甩頭復位，就在家裡自己猛烈甩頭，這樣做風險反而比較高，容易跌倒受傷。建議還是先讓醫師確認診斷，需要的話會用專業的復位手法處理，比自己在家亂試安全許多。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

發作當下與日常可以注意的事

• 發作當下盡量保持頭部靜止，避免在眩暈感強烈時勉強站立走動，減少跌倒風險
• 起床、躺下等改變姿勢的動作放慢速度，給身體多一點適應時間，減少誘發發作的機會
• 若近期曾發作過，日常活動、如廁、洗澡等情境建議家人多留意陪伴，降低突發暈眩時跌倒受傷的風險
• 耳石脫落症有一定機率會自行緩解，但也可能復發，若反覆發作建議至耳鼻喉科做進一步評估

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若暈眩合併單側肢體無力、口齒不清、劇烈頭痛、視力雙重影像等神經學症狀，這可能是腦血管疾病的警訊，應立即就醫，不宜自行判斷是單純耳石脫落而延誤處理。如對耳鼻喉保健有其他疑問，也歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。