每次月經來都痛到冒冷汗、直不起腰？士林童涵婷藥師解析經痛止痛藥該怎麼吃

「藥師，我每次月經來的第一、二天都痛到要請假，肚子絞痛還會冒冷汗、想吐，止痛藥到底要痛了才吃，還是要提前吃才有效？」向宇藥局的童涵婷藥師說，這是士林藥局櫃檯很常被問到的問題。經痛雖然常見，但服用止痛藥的時機掌握得好不好，實際感受到的效果差異其實不小，值得花點時間了解正確吃法。

經痛是怎麼發生的

月經來潮時，子宮內膜會釋放前列腺素，促使子宮收縮以排出經血，前列腺素分泌愈多，子宮收縮愈強烈，就愈容易產生下腹絞痛感，這種不合併其他婦科疾病的經痛稱為原發性經痛，好發於年輕女性，通常在經期前一兩天最明顯。少部分經痛則與子宮內膜異位症、子宮肌腺症等婦科疾病有關，稱為續發性經痛，兩者的處理方向並不完全相同。

止痛藥該什麼時候吃

• 經痛屬於前列腺素引起的疼痛，愈早介入阻斷前列腺素作用，效果通常愈好，建議在感覺到疼痛徵兆時就盡快服用，不需要忍到痛到最高點才吃
• 若每次經期都固定會痛，可考慮在預期經期來臨前1至2天開始服用，之後視需要持續服用2至3天
• 偶爾才會經痛、症狀不嚴重的人，有需要時再服用即可
• 多數常見止痛成分約4至6小時可代謝，服用間隔與單日總量須依藥品標示或藥師指示，不宜自行增加劑量或縮短間隔

「很多客人會忍到痛得受不了才吃藥，這樣反而效果打折扣。經痛的止痛藥是要搶在前列腺素大量釋放前介入，愈早吃、效果通常愈好，不是忍愈久愈厲害才代表『必要』。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

日常可以怎麼緩解不適

• 下腹熱敷有助放鬆子宮平滑肌，減緩絞痛不適感
• 適度規律運動、避免經期前後過度攝取咖啡因與生冷飲食，部分人有助減輕症狀
• 充足睡眠與壓力調適，長期下來對經期不適的主觀感受也有幫助
• 若正在服用其他慢性病用藥或有胃腸道病史，服用止痛藥前建議先諮詢藥師是否適合

哪些經痛該提高警覺、盡快就醫

• 經痛程度逐年加劇，或原本不痛卻突然變得劇烈難忍
• 合併經血量異常增多、經期天數明顯延長，或非經期出血
• 止痛藥效果愈來愈差，需要愈吃愈多才能緩解疼痛
• 經痛合併性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛，須留意子宮內膜異位症等婦科疾病的可能

如對經痛用藥有相關困擾，歡迎至台北市士林的向宇藥局與童涵婷藥師討論。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若經痛程度明顯加劇、合併異常出血或止痛藥效果變差，建議至婦產科就醫檢查，排除子宮內膜異位症等其他婦科疾病，不宜長期僅依賴止痛藥處理而忽略背後可能的原因。