一緊張就想跑廁所，肚子還會脹氣絞痛？士林童涵婷藥師談大腸激躁症的生活因應

「藥師，我一緊張、一開會前肚子就絞痛，一直跑廁所，檢查又說沒什麼問題，到底是怎麼回事？」向宇藥局偶爾會遇到上班族這樣詢問。童涵婷藥師表示，這類反覆腹痛合併排便習慣改變、檢查卻找不到器質性病灶的情況，很可能是大腸激躁症。

大腸激躁症常見的表現

• 腹瀉型：容易在緊張或飯後突然腹痛，接著急著跑廁所、排出較軟或水便
• 便秘型：排便次數減少、糞便偏硬，合併悶脹不適感
• 混合型：腹瀉與便秘交替出現，排便習慣不穩定
• 共同特徵：腹痛或脹氣通常在排便後會暫時緩解，症狀反覆發作但沒有血便、發燒或體重明顯下降等警訊

常見的誘發因子

• 壓力與情緒：考試、報告、開會前特別容易發作，是相當典型的誘發情境
• 特定食物：咖啡因、辛辣刺激、油炸高脂食物、部分乳製品，都可能是個人的誘發因子
• 作息不規律：三餐時間不固定、暴飲暴食或長期外食，容易讓腸胃蠕動更不穩定
• 睡眠品質：睡眠不足或熬夜，也可能透過自律神經影響腸道敏感度

「腸躁症最大的特色就是跟情緒壓力關係密切，很多人症狀最明顯的時候，剛好都是生活最緊繃的那陣子。與其只想著止瀉止痛，我更建議先回頭看看最近的壓力來源跟作息，找到自己的誘發模式。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

飲食與生活習慣可以怎麼調整

• 留意飲食日記，記錄症狀發作前吃了什麼，找出自己特別敏感的食物類型
• 三餐盡量定時定量，避免長時間空腹後又一次吃太飽
• 適度增加規律運動與放鬆技巧（如深呼吸、伸展），有助於緩解壓力對腸道的影響
• 外食時盡量減少過度油膩、辛辣重口味的選項，並留意咖啡因攝取量

大腸激躁症目前被認為與腸道敏感度、腸腦軸線的交互作用有關，透過生活與飲食調整，多數人的症狀可以獲得一定程度的緩解。但如果症狀合併血便、不明原因體重下降、夜間痛醒或發燒，或是症狀是近期才開始、變化明顯，建議儘早就醫檢查，排除發炎性腸道疾病或其他器質性問題，不要自行判斷是腸躁症而延誤檢查。日常飲食調整如有疑問，也歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。以上為保健衛教資訊，不構成醫療建議。