偏頭痛還是緊張性頭痛？士林童涵婷藥師解析兩種頭痛的差異與用藥觀念

「藥師，我這幾天一直頭痛，是不是要吃偏頭痛的藥？」向宇藥局的童涵婷藥師表示，門診跟藥局最常被問到的問題之一，就是分不清楚自己是偏頭痛還是緊張性頭痛，兩者的疼痛型態、伴隨症狀不太一樣，用藥的觀念也有差異，混為一談容易延誤真正需要的處理方式。

偏頭痛跟緊張性頭痛，怎麼分？

• 疼痛位置：偏頭痛多半集中在單側太陽穴附近，緊張性頭痛則常是雙側、像被東西緊緊箍住的壓迫感
• 疼痛特徵：偏頭痛常有搏動性、一跳一跳的痛感，活動或彎腰會加劇；緊張性頭痛較少因活動而惡化
• 伴隨症狀：偏頭痛常合併噁心、畏光、怕吵，發作前有些人會有視覺閃光等先兆；緊張性頭痛通常沒有這些伴隨症狀
• 誘發因子：偏頭痛常與睡眠不足、荷爾蒙變化、特定食物或天氣變化有關；緊張性頭痛則多與姿勢不良、肩頸肌肉緊繃、壓力焦慮有關

「很多人頭痛就直接吃止痛藥，但如果沒搞清楚是哪一種頭痛，止痛藥吃了效果有限，反而容易愈吃愈頻繁，變成藥物過度使用型頭痛，這點反而比原本的頭痛更麻煩。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

止痛藥使用該注意的事

偶爾頭痛使用一般止痛藥通常沒有問題，但若一週使用止痛藥超過2到3天，或連續使用超過10到15天，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，讓頭痛頻率不減反增。若發現自己頭痛頻率愈來愈高、需要愈來愈頻繁地服藥才能緩解，建議與醫師或藥師討論，重新評估用藥方式，而不是持續自行增加劑量或頻率。

什麼情況該就醫評估

• 頭痛型態突然改變，或出現前所未有過的劇烈頭痛
• 頭痛合併發燒、頸部僵硬、意識改變或肢體無力
• 頭痛頻率愈來愈高，止痛藥效果愈來愈差
• 頭痛已經明顯影響工作、睡眠或日常生活

如有頭痛困擾或用藥疑問，歡迎至台北市士林的向宇藥局與童涵婷藥師討論。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療，若頭痛型態改變或合併其他警訊症狀，建議儘速就醫評估，找出根本原因。