登山被壁蝨咬怎麼辦？士林童涵婷藥師提醒戶外活動的蜱蟲防護

夏秋之際是登山、露營、戶外活動的旺季，向宇藥局也開始有民眾詢問草叢間常見的壁蝨（蜱蟲）叮咬問題。壁蝨叮咬本身不一定會馬上有明顯痛感，很多人是回家洗澡時才發現皮膚上多了一個「小黑點」，這正是戶外防護容易被忽略的一環。

壁蝨叮咬後可能出現的反應

• 叮咬處通常不會立即疼痛，多數人是事後才發現皮膚上附著的蟲體
• 少數情況下，叮咬後數天至數週內可能出現逐漸擴散的環狀紅斑，中央較淡、邊緣泛紅
• 可能伴隨類似感冒的全身症狀，如疲倦、頭痛、肌肉痠痛、輕微發燒
• 台灣本土萊姆病案例並不常見，但仍建議留意叮咬後的皮膚與全身反應變化

戶外活動前的防護重點

• 穿著長袖長褲，褲管紮進襪子內，減少皮膚暴露於草叢的機會
• 選擇淺色衣物，較容易在活動途中及時發現附著的蟲體
• 裸露皮膚可使用經核可的防蚊蟲產品，並依標示正確使用
• 避免長時間坐臥於草叢、落葉堆等蜱蟲常出沒的環境

如果發現被壁蝨叮咬，該怎麼處理

• 回家後盡快檢查全身皮膚，特別是頭皮、腋下、腰部等隱蔽處
• 如發現蟲體仍附著在皮膚上，避免用手直接捏爆或強行拔除，以免蟲體口器斷裂留在皮膚內
• 建議儘速就醫由專業人員協助移除，並保留移除下來的蟲體供後續判斷參考
• 移除後持續留意叮咬處與全身狀況，如出現擴散性紅斑或類流感症狀應儘速回診

「被壁蝨咬到最怕的不是當下處理，而是自己土法煉鋼硬拔，反而讓蟲體殘留在皮膚裡，增加後續發炎風險。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

如果從士林周邊山區或草叢活動後出現不明皮膚紅疹、持續發燒或類流感症狀，應主動告知醫師近期的戶外活動史，協助診斷判斷。以上為戶外活動衛教提醒，不構成醫療建議，實際處理請依醫師指示為準。如對防護用品選擇有疑問，歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。