尿尿一直有泡泡、下肢水腫別輕忽，慢性腎臟病早期警訊有哪些？西區曾華良藥師提醒止痛藥使用眉角

國良藥局常有長期領慢性病藥的客人順口問曾華良藥師：「我這幾天尿尿都有很多泡泡，沖很久都不會散，是不是腎臟出問題了？」腎臟功能的退化早期往往沒有明顯症狀，很多人是健檢報告出現異常才驚覺，事實上像泡泡尿、下肢水腫這類生活中容易觀察到的警訊，正是提醒及早留意腎臟健康的重要線索。

慢性腎臟病早期為何容易被忽略

腎臟的代償能力很強，即使部分腎功能已經受損，抽血檢查的腎功能指數也可能還在正常範圍邊緣，因此慢性腎臟病早期常常沒有明顯不適，被稱為「沉默的器官」。等到出現明顯疲倦、食慾變差、噁心等症狀時，腎功能往往已經流失相當程度，這也是為什麼高風險族群（糖尿病、高血壓、家族史）定期篩檢特別重要，而不是等到有症狀才檢查。

• 尿液出現細密泡泡、且久久不散（提示尿蛋白增加）
• 下肢、眼皮或臉部出現不明原因的水腫
• 夜間頻尿次數明顯增加
• 容易疲倦、食慾下降、注意力不集中
• 血壓控制越來越困難、需要調整用藥劑量

「很多客人是拿高血壓、糖尿病的藥領了好幾年，卻沒有定期追蹤腎功能。腎臟病最麻煩的地方就是早期沒感覺，等到有症狀通常已經進展到中後期，這也是為什麼慢性病族群更應該把腎功能檢查排進定期回診的項目裡。」—— 曾華良藥師，國良藥局

止痛藥與腎臟的關係：不是不能吃，而是要用對方式

曾華良藥師特別提醒，門市常遇到客人長期自行購買非類固醇消炎止痛藥（NSAID）緩解關節痛、頭痛，卻不清楚這類藥物長期或高劑量使用，可能影響腎臟血流調節功能，對本身腎功能已經受損、或有高血壓、心臟衰竭等病史的族群風險更需留意。若需要長期止痛，建議與醫師或藥師討論選擇對腎臟負擔較小的藥物，並避免自行混用多種止痛成分或長期超量使用。

高風險族群該如何定期追蹤

糖尿病、高血壓患者，以及有慢性腎臟病家族史的族群，建議與醫師討論定期安排腎功能相關檢查（如肌酸酐、腎絲球過濾率）與尿液檢查（尿蛋白），透過長期趨勢的追蹤，比單次數值更能反映腎功能是否穩定或持續下降。日常也應留意血壓、血糖的穩定控制，這是延緩腎功能惡化最基本、也最重要的一環。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。腎臟功能的評估需要專業檢查數據綜合判斷，如有疑似警訊或本身為慢性病族群，建議與腎臟科或原就診科別醫師討論安排相關檢查，用藥調整也應由醫師評估，不宜自行停藥或增減劑量。相關疑問也歡迎至台中市西區的國良藥局與曾華良藥師討論。