染髮劑裡加了何首烏，新聞說有人染出「肝指數飆高」，這種植物染髮劑還能用嗎？曾華良藥師解析

偶爾會有客人拿著新聞連結來國良藥局問我：「這個染髮劑廣告寫說加了何首烏比較天然，但新聞上說有人用了肝指數飆高，到底能不能用？」何首烏確實跟急性肝損傷的個案報告時有所聞，但這不代表所有含何首烏成分的產品都一定會出事，背後的機轉與風險分布，值得花點時間說清楚。

何首烏為什麼會跟肝損傷扯上關係

何首烏，尤其是未經過炮製處理的生何首烏，含有多種蒐醌類成分，部分成分被認為可能對肝細胞產生毒性，衛福部與其他國家的藥品主管機關過去都曾針對含何首烏成分的保健食品、中藥製劑發出過安全性提醒。經過傳統炮製處理後的製何首烏，毒性成分比例會降低，但無法保證對所有使用者都絕對安全——何首烏引起的肝損傷，目前多被歸類為「特異體質反應」，也就是跟劑量不完全成正比，有些人用了很多次都沒事，有些人即使用量不大也可能出現明顯的肝功能異常，而且很難在使用前就預先篩選出哪些人屬於高風險族群。

• 何首烏引起的肝損傷目前多被視為特異體質反應，不完全是「用量越大風險越高」這種單純的劑量關係
• 染髮劑經由頭皮吸收，若頭皮本身有傷口、濕疹或發炎，皮膚屏障受損，吸收量可能比完整皮膚更高
• 本身已有肝臟疾病、或同時服用其他需經肝臟代謝藥物的人，肝臟代謝負擔本來就較重，風險相對較高
• 市售產品標榜「天然」、「中藥草本」不等於絕對安全，植物來源成分一樣可能具有明確的藥理活性與毒性

「很多人聽到『天然』、『中藥』就自動放心，覺得不會像西藥那樣傷肝，但肝臟代謝並不會因為成分來自植物就自動放行。天然來源一樣要經過完整的安全性評估，不是貼了草本標籤就等於零風險。」—— 曾華良

使用草本染髮劑前，可以怎麼留意

• 染髮前先依產品說明做貼膚測試，觀察24到48小時是否出現紅疹、搔癢等過敏反應
• 頭皮本身有傷口、濕疹、或正在發炎的狀況，建議先避免染髮，等頭皮狀況穩定後再進行
• 染髮後如果出現不明原因的倦怠、食慾不振、皮膚或眼白泛黃、尿液顏色變深等症狀，應儘速就醫檢查肝功能，不要自行觀察等待
• 長期規律食用含何首烏的保健食品或中藥材者，建議定期追蹤肝功能，不要單靠「之前用都沒事」來判斷目前是否安全
• 不要為了追求染黑效果而自行增加染髮頻率或延長停留時間，這不會提升效果，反而只是增加暴露劑量

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。懷疑染髮後出現肝損傷相關症狀，應立即停止使用並儘速就醫，由醫師安排肝功能檢查與評估，不建議自行服用保肝食品觀察等待，也歡迎攜帶產品成分標示到台中市西區的國良藥局與曾華良藥師討論。