冬天早上一出門健走、慢跑就胸悶咳嗽喘不停，是運動誘發型氣喘嗎？黃維德藥師解析

立冬之後清晨氣溫明顯下降，皇慶藥局最近常有客人反映：「以前夏天健走、慢跑都沒事，這幾週天氣一冷，運動到一半就開始胸悶、咳嗽，甚至喘到要停下來，休息幾分鐘又恢復正常，是不是變成氣喘了？」這種運動時發作、休息後緩解的模式，確實很符合運動誘發型支氣管收縮的典型表現，而低溫正是誘發它的常見條件之一。

冷空氣加上運動，為什麼呼吸道容易出狀況

平常呼吸時，鼻腔與上呼吸道有加溫、加濕空氣的功能，但運動時呼吸速率加快，很多人會改用口呼吸，大量冷而乾燥的空氣直接進入下呼吸道，來不及被充分加溫加濕就刺激到支氣管黏膜，誘發氣道平滑肌收縮、黏膜分泌增加，進而出現胸悶、咳嗽、喘鳴等症狀，這種現象醫學上稱為運動誘發型支氣管收縮。這是不是等於氣喘，要看症狀是否只在特定條件下出現、還是平時也有反覆發作的情形，需要由醫師透過病史與必要的肺功能檢查來判斷。

• 本身有過敏性鼻炎、氣喘病史，或家族有氣喘病史的人，運動誘發反應的風險會比一般人高
• 症狀通常在運動開始5到10分鐘後出現，停止運動後數十分鐘內逐漸緩解，是典型表現之一
• 若胸悶、喘鳴不只發生在運動時，夜間或接觸特定過敏原時也會出現，就不只是單純的運動誘發反應，應提早就醫評估

「冬天運動出現胸悶咳嗽，不代表一定不能運動，但也不該忍著不管。先搞清楚是純粹冷空氣刺激，還是已經是氣喘的一種表現，處理方式差很多。」—— 黃維德

冬天想繼續運動，可以怎麼調整

• 運動前先用口罩或圍巾稍微遮住口鼻，讓吸入的空氣先被初步加溫加濕，減少冷空氣直接刺激呼吸道
• 延長熱身時間，讓身體與呼吸系統逐步適應，不要一開始就高強度衝刺
• 已確診氣喘或曾被告知呼吸道較敏感的人，運動前是否需要依醫囑使用藥物，應與醫師討論後再執行，不要自行增減用藥
• 若胸悶喘鳴持續不緩解、合併嘴唇發紫或意識改變，應視為緊急狀況立即就醫

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。反覆出現運動時胸悶、喘鳴或咳嗽，建議至醫療機構接受完整評估，不要自行判斷為氣喘或單純冷空氣刺激而忽略就醫，也歡迎到新北市板橋區的皇慶藥局與黃維德藥師討論居家觀察與用藥提醒。