開學就哭鬧、喊肚子痛？板橋黃維德藥師：新生分離焦慮，家長可以怎麼陪伴

開學前這兩週，皇慶藥局櫃檯常出現一種特別的組合：媽媽牽著孩子進來，開口第一句是「藥師，我小孩這幾天一直說肚子痛、頭暈，但去看過醫師檢查都正常」。黃維德藥師表示，問完作息、飲食都沒問題後，通常會多問一句：「是不是快開學了，或是換新班級、新學校？」十次有七八次，答案是肯定的。這其實是分離焦慮很典型的身體化反應，孩子講不出「我很緊張、我怕媽媽不見」，身體卻先用肚子痛、頭痛表達出來。

分離焦慮不是「不乖」，是孩子還在學習安全感

分離焦慮常見於3到8歲，尤其是剛進幼兒園或國小新生階段最明顯。這個年紀的孩子還沒有很成熟的時間概念，「媽媽等下會回來接你」對他們來說是很抽象的承諾，加上新環境、新老師、新同學一次到位，孩子的神經系統會處在比較警戒的狀態，出現腸胃不適、頭痛、睡不好、早上賴床甚至哭鬧抗拒上學，都是常見表現，並不代表孩子任性或家長教養有問題。

家長可以做的3件事

• 道別儀式要簡短、固定：一個擁抱、一句固定的話，然後果斷離開，拖拖拉拉的道別反而會延長孩子的焦慮，也會讓孩子學到「哭鬧可以讓媽媽留下來」
• 提前用「演練」代替「臨時說明」：開學前幾天帶孩子走一次上學路線、認識校園環境，把未知感先降低，比開學當天才第一次接觸更有幫助
• 接住情緒，但不過度放大：可以說「我知道你會緊張，這是正常的」，但不需要反覆追問、也不建議用條件交換，容易讓身體不適變成孩子表達需求的工具

「我常提醒家長，分離焦慮的孩子不是在演戲，那些肚子痛、頭痛是真實的身體感受，只是源頭是情緒而不是腸胃或神經系統出了問題。理解這一點，家長比較不會又急又氣，孩子也比較容易被安撫下來。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

多久算正常，什麼情況該多留意

多數孩子的分離焦慮會在開學後2到4週內逐漸緩解，隨著對新環境的熟悉，身體不適的頻率會慢慢下降。如果超過一個月仍然每天早上劇烈哭鬧、抗拒到無法上學，或身體不適的症狀持續加重，建議先帶孩子就醫排除生理疾病的可能，若確認生理檢查無異常，也可以考慮諮詢兒童心智科或臨床心理師，由專業評估孩子是否需要進一步的行為介入。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若孩子出現持續性腹痛、發燒、體重下降、反覆嘔吐等症狀，仍應優先就醫排除生理疾病，不宜直接歸因為分離焦慮而延誤診斷。相關疑問也歡迎至皇慶藥局與黃維德藥師討論。