開暖氣睡一整晚，早上起來鼻子乾到流鼻血，是太乾還是挖鼻孔挖壞了？黃維德藥師解析成人冬季流鼻血

「藥師，我這幾天早上起床鼻子裡會有血絲，甚至直接流出鼻血，我又沒挖鼻孔，怎麼會這樣？」皇慶藥局的黃維德藥師表示，這陣子氣溫下降，確實有幾位客人反映類似狀況，仔細問下去，共同點是最近晚上都開暖氣或電暖器睡覺。這其實是冬季很常見的狀況，核心原因是「空氣乾燥」造成的鼻黏膜脆弱出血，跟兒童或過敏引起的流鼻血機轉不太一樣。

暖氣讓室內空氣變乾，鼻黏膜首當其衝

鼻腔黏膜需要維持一定的濕潤度，表面的微血管才能穩定運作、不容易破裂。暖氣、電暖器運作時會加速室內空氣中水分的蒸發，長時間處在密閉又開暖氣的房間裡睡覺，鼻黏膜持續處於乾燥狀態，表層會變得脆弱、容易出現細小裂痕，加上冬天呼吸道分泌物本來就偏黏稠，一旦稍微摳挖、用力擤鼻涕，甚至只是打了個噴嚏，乾燥脆弱的黏膜就容易破裂出血。這跟兒童流鼻血好發於活動量大、容易摳挖鼻腔的年齡層，或過敏性流鼻血主要源自黏膜發炎變脆弱後再被揉鼻子刺激，誘發的根本原因不同——成人冬季流鼻血的主要誘因是環境濕度不足，而不是年齡相關的黏膜特性或過敏發炎反應。

• 常發生在開暖氣睡一整晚之後的早晨，起床時鼻腔有明顯乾、刺、甚至痛的感覺
• 鼻腔內側可能摸到結痂、脫皮的觸感，稍微清潔或擤鼻涕就容易牽動出血
• 多數出血量不大、單側鼻孔前段滴出，壓迫幾分鐘多能止住
• 若合併反覆大量出血、或止血超過十五到二十分鐘仍未改善，應提高警覺就醫

「很多成年人流鼻血第一反應是檢查自己是不是血壓太高或哪裡出問題，但秋冬最常見的狀況其實很單純，就是晚上開暖氣房間太乾，鼻黏膜被烘得脆弱了。先把房間濕度調整回來，很多人症狀就明顯改善。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

想減少冬季流鼻血，環境濕度要先顧好

• 開暖氣睡覺時，建議同時使用加濕器，或在房間放一盆水、晾濕毛巾，維持室內濕度在合適範圍
• 睡前可在鼻孔內緣薄薄塗一層生理性的鼻腔保濕凝膏或凡士林，減少黏膜乾裂
• 避免用力擤鼻涕、過度摳挖鼻腔，鼻腔分泌物偏乾硬時，可先用生理鹽水噴霧軟化後再溫和清潔
• 出血時身體微前傾、捏住鼻翼軟骨處（不是鼻梁）持續壓迫十到十五分鐘，不建議仰頭，以免血液流向喉嚨造成嗆咳或誤吞

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，不能取代醫師的診斷與治療。若流鼻血頻率明顯增加、單次出血量大難以止住，或合併容易瘀青、牙齦出血等其他出血徵象，應儘早就醫檢查，排除血液或凝血功能方面的問題，不要單純歸因於天氣乾燥而延誤評估，也歡迎到新北市板橋區的皇慶藥局與黃維德藥師討論。