早上起床照鏡子，眼白突然一片紅，卻不痛不癢，要緊嗎？黃雋恩藥師解析結膜下出血

「藥師，我今天早上起床照鏡子，眼白突然一片紅，跟血一樣鮮紅色，但眼睛完全不痛也不癢，視力也沒變，這是不是很嚴重？」這種狀況在皇誼藥局不算少見，當事人通常比旁人更緊張，畢竟「眼睛整片紅」看起來很嚇人，黃雋恩藥師表示多數時候，這其實是良性且會自己恢復的結膜下出血。

結膜下出血是什麼，為什麼看起來這麼嚇人

眼白（結膜）底下布滿非常細小的微血管，當其中一條微血管因為某些原因破裂，血液就會滲入結膜與眼球表面之間的透明組織中。因為這層組織本身透明，血液沒有地方可以吸收擴散，就會聚積成一片鮮紅色，視覺上看起來像整片眼白都在出血，其實出血量通常很少，而且不會影響到眼球內部結構，所以絕大多數情況下不會痛、不會癢，也不會影響視力。常見的誘發原因包括用力打噴嚏或咳嗽、用力擦眼睛、便秘時用力解便、劇烈嘔吐，甚至有些人完全找不到明確原因、睡醒就發現了。服用抗凝血藥物或本身血壓控制不佳的人，發生的機會也會相對高一些。

• 單純一片鮮紅、無痛無癢、視力正常：多屬於良性結膜下出血，通常1到2週內會自行吸收消退
• 出血前有明顯用力動作（打噴嚏、咳嗽、用力排便、嘔吐）：可對應找到誘發原因，更支持良性判斷
• 合併眼睛疼痛、畏光、視力模糊或分泌物增加：這些不是典型結膜下出血的表現，建議就醫排除其他眼疾
• 反覆短期內多次發生結膜下出血：建議就醫檢查是否與血壓、凝血功能或用藥有關

「結膜下出血外觀最嚇人，但通常也是相對最不需要緊張的狀況之一。反而要留意反覆發生的情況，那可能代表背後有血壓或凝血方面的因素需要留意。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

發現結膜下出血，可以怎麼處理

• 單純無痛無癢的結膜下出血，通常不需要特別治療，避免用力揉眼睛，讓它自然吸收即可
• 出血期間可正常生活，一般不影響配戴眼鏡，但若有配戴隱形眼鏡的習慣，建議暫停直到出血消退
• 若本身長期服用抗凝血藥物或有高血壓，建議告知醫師這次的出血狀況，作為用藥與血壓控制的參考
• 避免自行點用來路不明的眼藥水想加速消退，多數情況下觀察等待即可，用錯眼藥水反而可能刺激眼睛

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也無法取代醫師的診斷與治療。若結膜下出血合併眼睛疼痛、視力變化、或反覆短期內多次發生，建議就醫檢查，排除其他眼疾或全身性因素，也歡迎到新北市永和區的皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。