大拇趾甲緣紅腫痛到不敢穿鞋？士林童涵婷藥師解析嵌甲（凍甲）成因與居家照護

向宇藥局常有客人一跛一跛走進來，脫下鞋才發現大拇趾側邊紅腫發炎，甚至有些微膿液滲出，這種俗稱「凍甲」的狀況，醫學上稱為嵌甲，是童涵婷藥師在門診與藥局都相當常見遇到的困擾。

嵌甲是怎麼發生的

• 指甲修剪方式：把指甲側緣剪得太短、修成圓弧狀，容易讓甲緣往兩側甲溝的軟組織生長
• 鞋子不合腳：楦頭太窄、長時間穿著擠壓腳趾的鞋款，讓甲床持續受到側向壓力
• 甲床形狀與體質：部分人天生指甲弧度較大或甲床較寬，先天上就比較容易發生嵌甲
• 外傷或反覆摩擦：長跑、久站工作者，腳趾反覆撞擊鞋頭，也可能誘發嵌甲

嵌甲惡化的警訊

嵌甲初期可能只是甲緣輕微紅腫、按壓有點痛，這個階段如果處理得當，多半能避免惡化。但如果拖著不處理，指甲持續往軟組織裡生長，可能造成組織反覆發炎、增生肉芽組織，甚至續發細菌感染，出現化膿、明顯腫脹發熱的情形，這時候就不是單純居家照護能解決的範圍了。

「很多客人嵌甲拖了好幾個月才來向宇藥局，通常是因為一開始不痛不癢，覺得剪一剪指甲就會好。但嵌甲的角度已經長歪了，光靠自己修剪，反而容易越修越深、越修越痛。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

居家照護與預防重點

• 指甲修剪以平剪為原則，留一點點甲緣長度，避免修成圓弧或剪太靠近甲床側邊
• 選擇楦頭寬鬆、不擠壓腳趾的鞋款，長時間站立或跑步的工作者更要留意鞋子合腳度
• 已有輕微紅腫時，可用溫水泡腳幫助軟化組織，並保持患部清潔乾燥，避免悶濕環境
• 如有反覆嵌甲病史，鞋襪應選擇透氣材質，並定期檢查甲緣狀況，及早發現異常

如果嵌甲已經出現明顯化膿、腫脹發熱，或反覆同一部位發作，建議及早就診評估是否需要拔甲、部分甲床切除等處置，不建議自行摳挖或用尖銳器械修剪已經發炎的甲緣，以免感染範圍擴大。日常足部照護如有疑問，也歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。