腰痛合併血尿，是腎結石發作嗎？士林童涵婷藥師解析夏季腎結石好發原因與預防

「藥師，我這兩天單側腰痛痛到直不起身，剛剛尿尿還發現顏色偏紅，這是怎麼回事？」這種突然發作、痛到冷汗直流的腰痛，向宇藥局每年夏天都會遇到好幾次，多半是腎結石發作。童涵婷藥師表示，很多客人事後回想，才發現自己這陣子因為工作忙、外出流汗多，水根本沒喝夠，這正是夏天腎結石特別容易發作的關鍵原因。

腎結石是怎麼形成的

尿液裡本來就含有鈣、草酸、尿酸等多種礦物質與代謝廢物，正常情況下會隨著充足的尿液排出體外。當水分攝取不足、尿液濃縮，這些物質的濃度升高，就容易結晶、沉積，逐漸長成結石。結石可能停留在腎臟裡沒有明顯症狀，但一旦掉入輸尿管、卡住造成阻塞，劇烈的腰痛、血尿就會突然發作，這也是最常讓人半夜掛急診的原因之一。

夏天為什麼是腎結石好發季節

• 流汗量大幅增加：夏天透過皮膚流失的水分變多，若沒有額外補充，尿量會明顯減少
• 戶外工作、運動族群風險更高：長時間曝曬又沒有隨時補水，尿液濃縮的狀況更明顯
• 含糖飲料取代白開水：很多人以為喝手搖飲也算「有喝水」，但糖分與部分添加物反而可能增加結石風險
• 曾經得過結石的人，若沒有調整生活習慣，復發機率會明顯偏高

「腎結石發作的疼痛，很多男性客人形容『比想像中生產的痛還誇張』，但其實這種劇痛是可以預防的，關鍵就是那些平常覺得『喝水很麻煩』的小習慣。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

典型症狀與需要提高警覺的情況

• 單側腰部或後背劇烈絞痛，疼痛可能延伸到下腹部或鼠蹊部，合併坐立難安、噁心嘔吐
• 血尿：肉眼可見的紅色或粉紅色尿液，或驗尿發現潛血反應
• 若合併發燒、畏寒，代表可能合併感染，屬於需要儘速就醫的急症，不能只當作單純結石處理
• 疼痛雖然劇烈，但多數結石仍有機會透過藥物與大量飲水協助排出，不一定都需要手術

日常可以怎麼降低復發風險

• 每日飲水量至少維持在2000毫升以上，尤其大量流汗後應額外補充，讓尿液顏色維持淡黃色而非深黃色
• 減少含糖飲料攝取，以白開水作為主要水分來源
• 曾有結石病史者，建議依醫師建議調整飲食中鈉、草酸食物（如菠菜、濃茶）的攝取量，並定期追蹤
• 運動或戶外工作前後主動補水，不要等到口渴才想到喝水

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若出現劇烈腰痛合併發燒畏寒、持續嘔吐無法進食、或血尿量明顯增加，應儘速至急診或泌尿科就醫評估，部分結石合併感染或阻塞嚴重時需要緊急處理，不宜自行止痛觀察拖延就醫時機。日常飲水與飲食調整如有疑問，歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。