銀髮長照2026-07-30 · 5 分鐘
阿公阿嬤夏天吃利尿劑要注意!士林童涵婷藥師:銀髮族脫水風險與照護重點
台北市士林銀髮族比例不低,長期照顧慢性病用藥的家屬,是向宇藥局每天都會遇到的客群。夏天特別容易被問到一件事:「阿公吃的利尿劑,天氣這麼熱還要繼續吃嗎?」這個問題背後,其實牽涉到銀髮族在高溫下更容易被忽略的脫水風險。
為什麼利尿劑族群夏天脫水風險更高?
- 利尿劑本身會增加水分與電解質的排出,夏天大量流汗會讓身體水分流失的速度更快
- 部分降血壓藥物會影響身體對高溫的調節反應,長者對「口渴」的感受也會隨年紀增長而變得遲鈍
- 長者活動量減少,加上怕上廁所麻煩而刻意少喝水,反而加重脫水風險
家屬容易忽略的脫水早期徵兆
- 尿量明顯減少、顏色變深黃
- 精神狀況變差、注意力不集中,容易被誤以為只是「年紀大了比較累」
- 口腔黏膜乾燥、皮膚彈性變差(輕捏手背皮膚後恢復速度變慢)
- 頭暈、起身時特別容易感到暈眩
「銀髮族的脫水徵兆常常被誤認為『正常老化』,這是我在向宇藥局最常提醒家屬的一點——多留意,比事後送急診好處理得多。」—— 童涵婷藥師
居家照護 3 個實用做法
- 不要自行停藥或減量:利尿劑、降血壓藥物的用量調整務必經醫師評估,切勿因為怕脫水就自行停藥
- 定時提醒喝水,而非等口渴才喝:可用固定時段(如三餐前後)養成習慣性補水
- 留意電解質補充:大量流汗或食慾不佳時,可與醫師或藥師討論是否需要額外補充電解質
- 外出時間避開中午高溫時段,並讓長者穿著透氣衣物
如發現長者出現明顯脫水徵兆,如意識改變、持續嘔吐、無法自行補充水分,應儘速就醫,不宜僅靠居家觀察處理。日常用藥調整請務必遵照醫師處方,如對藥物與夏季照護有疑問,歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。以上為照護提醒,不具醫療功效,不能取代醫師的診斷與治療。
常見問題
利尿劑一定要在夏天停藥嗎?
不建議自行決定。利尿劑的使用與否、劑量調整都應由醫師依整體病情評估,自行停藥可能造成血壓或水腫控制不佳等其他風險。如果擔心夏季脫水,建議與醫師討論是否需要調整補水或監測方式,而不是自行停藥。
怎麼分辨長者是普通疲累還是脫水?
普通疲累通常休息後會改善,脫水則常伴隨尿量減少、口腔乾燥、皮膚彈性變差等徵兆。如果同時出現多項徵兆或休息後未改善,建議提高警覺並考慮就醫評估。
長者不愛喝水怎麼辦?
可以嘗試少量多次、固定時段提醒,或透過含水量高的食物(如湯品、水果)補充部分水分,但仍應以白開水為主要來源。如果長者有特定疾病限制水分攝取(如腎臟病、心臟衰竭),補水策略務必先與醫師確認。
