穿新買的鞋子，腳背一直癢還脫皮，是過敏還是香港腳？童涵婷藥師教你分辨

開學、換季常有人買新鞋，向宇藥局也常在這段時間遇到客人問：「新鞋穿不到一週，腳背就開始癢、還脫皮，是不是對鞋子過敏？但也有人說這樣是香港腳發作，到底要怎麼分？」童涵婷藥師表示，兩者的好發位置與伴隨表現其實有明顯差別，不需要猜，仔細觀察就能先有個方向。

先看位置：腳背跟腳趾間，是兩個不同的故事

新鞋引起的過敏或刺激，多半是接觸性皮膚炎，成因常與鞋子的染料、皮革處理劑、黏合用的化學成分或鞋面布料纖維有關，反應位置通常集中在鞋子直接接觸、摩擦到的範圍，例如腳背、腳跟兩側或鞋舌壓到的地方，形狀常跟鞋子的接觸範圍對得起來。香港腳（足癬）則是黴菌感染，好發位置多在腳趾縫之間、腳掌或腳側邊，常合併脫皮、起小水泡、甚至輕微異味，且具有傳染性，不會乖乖「照著鞋子的形狀」分佈。

• 搔癢、脫皮範圍跟鞋子接觸的位置吻合（例如腳背、鞋舌壓痛處），較偏向接觸性皮膚炎
• 搔癢集中在腳趾縫、合併脫皮脫屑甚至小水泡、有異味，較偏向香港腳（足癬）
• 換新鞋、新材質之後才開始出現的症狀，且沒有傳染給同住者，較偏向過敏或刺激反應
• 長期穿不透氣的鞋、腳容易出汗、同住者也有類似困擾，較偏向黴菌感染，傳染風險較高

「我都提醒客人先看位置：腳背癢跟腳趾縫癢，背後的原因常常不一樣，自己先擦同一條藥去兩種狀況都試，有時候反而會延誤。真的不確定的話，先讓皮膚科或藥師看一下會比自己猜準確。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

懷疑是哪一種，可以怎麼處理

• 懷疑是新鞋刺激，先暫停穿該雙鞋，觀察症狀是否隨之緩解，是初步判斷的簡單方法
• 日常可選擇透氣性較好的鞋款與吸濕排汗的襪子，減少腳部悶熱出汗的時間
• 懷疑是香港腳，應避免與他人共用拖鞋、毛巾等物品，降低傳染風險
• 症狀超過一週未改善、範圍擴大或出現明顯水泡滲液，建議至皮膚科就醫，由醫師判斷並開立合適的治療方式，不要自行猜測後長期塗抹來路不明的藥膏

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。腳部搔癢脫皮若持續未改善、擴散或合併其他不適，建議儘速至皮膚科就醫確診，也歡迎到台北市士林區的向宇藥局與童涵婷藥師討論日常足部保養。