最近特別怕冷、體重卻莫名其妙變重？板橋黃維德藥師解析甲狀腺功能低下的常見警訊

皇慶藥局櫃檯常聽到這樣的抱怨：「最近怎麼特別怕冷，明明沒有多吃，體重卻慢慢往上爬，整個人也懶洋洋提不起勁」，多數人第一個念頭是「大概是年紀到了，代謝變差」，黃維德藥師提醒，如果這些狀況同時出現、而且持續好幾個月都沒有改善，其實也可能是甲狀腺功能低下在作祟。甲狀腺這個小小的內分泌腺體，掌管著全身的新陳代謝速度，一旦功能低下，影響的範圍遠比想像中廣。

甲狀腺功能低下是什麼

甲狀腺功能低下（簡稱甲狀腺低下）是指甲狀腺分泌的甲狀腺素不足，導致全身代謝速度下降。最常見的原因是自體免疫甲狀腺炎（橋本氏甲狀腺炎），也可能與甲狀腺手術後、放射碘治療後，或部分藥物影響有關。因為甲狀腺素幾乎參與全身每個器官的代謝運作，功能低下時症狀往往是全身性、進展緩慢的，很容易被誤以為只是老化、壓力大或單純沒睡好。

這些症狀合併出現，建議提高警覺

• 特別怕冷，即使天氣不算冷也覺得手腳冰冷
• 體重在飲食習慣沒有明顯改變下逐漸上升
• 容易疲倦、精神不濟，即使睡眠時間足夠仍覺得沒有精力
• 皮膚乾燥、粗糙，頭髮容易乾枯掉落
• 便秘、情緒低落、記憶力或反應變得遲鈍，女性可能合併月經週期改變

「甲狀腺低下最容易被忽略的地方，就是症狀很像『單純變老』或『壓力大』，很多客人是因為健檢報告異常才發現。如果怕冷、變胖、疲倦這幾個狀況一起出現，而且持續了好幾個月，會建議直接抽血檢查甲狀腺功能，比自己猜測原因更準確。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

怎麼確認、怎麼追蹤

甲狀腺功能低下的診斷主要透過抽血檢查甲狀腺促進激素（TSH）與游離甲狀腺素（Free T4）數值，並不是單靠症狀就能判斷，也不建議自行購買坊間保健食品「補甲狀腺」，因為若病因是自體免疫甲狀腺炎，需要的是規律服用甲狀腺素補充藥物，並定期回診調整劑量，而不是靠飲食或保健品改善。多數患者只要規律服藥、定期追蹤抽血數值，症狀都能獲得良好控制，生活品質不受太大影響，反而是長期未診斷、未治療，才容易讓身體代謝持續處於低下狀態，影響心血管與情緒健康。

• 懷疑甲狀腺低下時，建議至新陳代謝科或內分泌科抽血確認，而不是自行對照症狀猜測
• 確診後若醫師開立甲狀腺素藥物，建議固定時間空腹服用，並避免與鈣片、鐵劑同時間服用，以免影響吸收
• 服藥期間仍需按醫囑定期回診追蹤TSH數值，切勿自行停藥或調整劑量
• 孕婦或有懷孕計畫者若合併甲狀腺低下，更需要與醫師密切配合調整劑量

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若長期出現怕冷、體重上升、疲倦、便秘等症狀合併發生，建議至新陳代謝科或內分泌科抽血檢查，確診後應遵照醫囑規律服藥與追蹤，不建議自行停藥或以保健食品替代藥物治療。相關疑問也歡迎至新北市板橋的皇慶藥局與黃維德藥師討論。