突然心跳飆快、喘不過氣，感覺快死掉了——是心臟病還是恐慌發作？板橋黃維德藥師解析分辨重點

皇慶藥局偶爾會遇到客人心有餘悸地描述：「昨天突然心跳狂跳、喘不過氣、手腳發麻，整個人覺得快昏倒了，以為自己心臟病發作，衝到急診檢查卻說心臟沒問題」，黃維德藥師說，這種經驗其實不少人都有過，因為恐慌發作的生理症狀和心臟病確實有不少重疊之處，兩者當下都會讓人感到強烈的瀕死恐懼，很難靠自己冷靜分辨，這也是為什麼第一次發生這類症狀，一定要先就醫排除心臟問題，而不是自行判斷是壓力大。

恐慌發作與心臟病，症狀為什麼容易搞混

恐慌發作是一種突發、強烈的焦慮反應，會在短時間內出現心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈、手腳發麻、冒冷汗等生理症狀，且常常伴隨「快要死掉」或「快要失控」的強烈恐懼感，這些表現與心肌梗塞的部分症狀確實非常相似，也難怪很多人第一次發作時會直覺懷疑自己心臟出了問題。

幾個可能有幫助的分辨方向（僅供參考，仍須就醫確認）

• 疼痛性質：心臟病常被形容為胸口有壓迫感、像被石頭壓住；恐慌發作則較常是刺痛感或說不清楚的緊繃感
• 誘發情境：心臟病症狀常在體力消耗後（爬樓梯、提重物）出現；恐慌發作則常在情緒緊張，甚至靜止休息的狀態下突然發生
• 緩解時間：恐慌發作的症狀多在數十分鐘內逐漸緩解；心臟問題引起的不適休息後不一定改善，甚至可能持續或惡化
• 但這些只是概略參考方向，實際仍有相當比例的個案表現不典型，無法單靠自我感覺分辨，尤其是本身有三高、家族心臟病史或年紀較長者

「這類症狀最重要的原則，就是第一次發生一定要先掛急診或心臟科排除心臟問題，這不是反應過度，而是必要的鑑別診斷。等檢查確認心臟沒問題、症狀又反覆發作，才會進一步考慮恐慌症的可能性，並轉介身心科評估。千萬不要自己在家猜測，尤其如果本身有三高或家族病史，更不能輕忽。」—— 黃維德藥師，皇慶藥局

確診恐慌症後可以怎麼因應

若經心臟科檢查（如心電圖、抽血）確認排除心臟問題，且類似症狀反覆發作，身心科醫師會依病史評估是否為恐慌症，治療上可能包括藥物與心理治療雙管齊下，多數患者透過規律治療，發作的頻率與強度都能獲得良好控制。日常上，規律作息、減少咖啡因攝取、學習腹式呼吸等放鬆技巧，也有助於緩解焦慮狀態，但這些屬於生活調整範疇，若症狀持續影響生活，仍應由專業醫師評估治療，不建議僅靠自我調適硬撐。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若第一次出現胸悶心悸、呼吸急促等強烈不適，請儘速就醫排除心臟問題；若反覆發作且已排除心臟疾病，建議轉診身心科評估。相關疑問也歡迎至新北市板橋的皇慶藥局與黃維德藥師討論。