乳房摸到硬塊，一定是乳癌嗎？永和黃雋恩藥師解析乳房纖維囊腫與該提高警覺的徵兆

「藥師，我昨天洗澡摸到乳房好像有一顆東西，會不會是乳癌？」皇誼藥局的黃雋恩藥師說，永和女性客人壓低聲音這樣問的情況並不少見。事實上，乳房組織本身會隨著月經週期的荷爾蒙變化而增生、變化，很多人摸到的硬塊屬於良性的纖維囊腫變化，但也不能因此掉以輕心，學會分辨「多半是正常變化」與「該提高警覺」的差異，才是面對這件事最實際的做法。

乳房纖維囊腫變化是什麼

乳房纖維囊腫變化，是乳腺組織對雌激素、黃體素等荷爾蒙波動產生反應所形成的良性變化，臨床上非常普遍，估計半數以上的女性一生中都會經歷。常見表現是乳房出現一顆或多顆觸感偏軟、可推動的囊腫或纖維化組織，通常在月經來潮前一週左右因體液滯留、乳腺組織腫脹而更明顯，經期結束後則會有所緩解，這種週期性的變化是纖維囊腫的重要特徵之一。

良性硬塊與該提高警覺的觸感差異

• 良性纖維囊腫：質地偏軟、有彈性，邊界相對清楚，用手指可以感覺到它會滑動，且大小會隨月經週期起伏
• 需提高警覺的表現：硬塊質地變硬、邊界不規則，觸摸時固定不太會滑動，且不隨月經週期消退
• 單側乳房出現逐漸增大、與另一側明顯不對稱的硬塊
• 乳房皮膚出現凹陷、橘皮樣變化，或乳頭凹陷、乳頭有異常分泌物（尤其是帶血絲）
• 腋下摸到不明原因的腫塊，或乳房出現不隨月經變化的持續疼痛

「纖維囊腫本身不可怕，但『自己判斷沒事』才是最容易出問題的地方。與其自己反覆猜測，不如固定時間自我檢查、有異常就直接讓專業影像檢查說話，這樣才不會真的錯過該處理的時機。」—— 黃雋恩藥師，皇誼藥局

怎麼建立自我檢查的習慣

建議選在月經結束後3到7天，乳房組織相對柔軟、不受荷爾蒙波動影響時進行自我檢查，比較容易感覺出真正的變化。檢查時可以用指腹以打圈方式，由外而內觸摸整個乳房與腋下範圍，同時對著鏡子觀察乳房外觀、皮膚與乳頭有無變化。固定週期檢查的意義，是熟悉自己乳房原本的觸感基準，這樣一旦出現不同於以往的變化，才能及早察覺、及早就醫。

自我檢查是輔助，不能取代專業的乳房超音波或乳房攝影檢查。國健署目前針對45到69歲，以及40到44歲有家族史的女性，提供公費乳房X光攝影篩檢，建議符合資格者定期利用。無論哪個年齡層，只要摸到新的硬塊、或原有的硬塊出現前述警訊表現，都不建議自行觀察等待，應儘早至乳房外科或一般外科門診由醫師評估，多數纖維囊腫經檢查確認良性後，只需要定期追蹤即可。以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若乳房出現新發現的硬塊或前述警訊變化，請儘速就醫檢查；日常保養或用藥安排如有疑問，也歡迎至新北市永和的皇誼藥局與黃雋恩藥師討論。