洗碗洗到手脫皮龜裂？士林童涵婷藥師解析「主婦手」成因與日常保養

向宇藥局櫃檯常遇到主婦、餐飲業或美髮從業人員拿著又乾又裂的雙手來問：「藥師，我的手怎麼洗到脫皮還會痛，擦乳液也沒用？」這種俗稱「主婦手」或「富貴手」的手部困擾，其實跟工作或家事型態有很直接的關係。

主婦手不是單一疾病，核心是皮膚屏障被反覆破壞

醫學上這類狀況多屬於「刺激性接觸性皮膚炎」，成因不是單一次的刺激，而是手部皮膚長時間反覆碰水、接觸清潔劑、消毒酒精，讓角質層的天然皮脂被一次次洗掉，皮膚屏障來不及修復就又要面對下一次刺激，久了就演變成乾燥、脫皮、甚至龜裂出血的慢性狀態。

• 高溫熱水洗碗比冷水更傷皮脂膜，皮脂流失速度更快
• 清潔劑中的界面活性劑是主要刺激來源，濃度越高、接觸時間越長影響越大
• 洗完手沒有徹底擦乾，殘留水分持續蒸發會帶走皮膚水分
• 戴戒指做家事，清潔劑與水容易殘留在戒指下方，刺激局部皮膚

「很多客人以為只是天氣乾冷才會這樣，其實一年四季只要工作型態是天天碰水碰清潔劑，都可能出現這個問題。手指側邊如果合併長出一顆顆小水泡、很癢，那就要考慮是不是合併了汗皰疹，處理方式會不太一樣。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

日常防護 4 個習慣調整

• 洗碗、做家事時戴手套：建議選擇棉質內襯的橡膠手套，避免濕氣悶在手套內反而刺激皮膚
• 選擇溫和無香精洗碗精：香精與過強清潔力成分都容易增加刺激
• 每次洗手後立即擦乾並補擦護手霜：把握洗手後 3 分鐘內的黃金保濕時間
• 睡前厚敷修護型護手霜並戴上棉質手套：利用睡眠時間讓皮膚屏障有充分時間修復

分辨主婦手、富貴手與汗皰疹

這三個名詞常被混用，但表現不完全相同。主婦手、富貴手多半指的是慢性刺激性接觸性皮膚炎，特徵是手掌、指節皮膚增厚、脫屑、龜裂，摸起來粗糙；汗皰疹則是好發在手指側邊、掌心的小水泡，通常搔癢明顯，與流汗、金屬過敏、體質等因素也有關。兩者可以同時存在，若不確定自己屬於哪一種，建議由皮膚科醫師檢查後再決定保養與治療方向，才不會用錯方法反而延誤。

若龜裂已經深到會流血、疼痛影響生活，或懷疑合併感染，建議至皮膚科就醫，評估是否需要進一步的處方治療，無法單靠日常保養取代。歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論手部保養細節。