吃完油膩大餐後右上腹突然絞痛？士林童涵婷藥師解析膽結石的警訊與就醫時機

向宇藥局有時會遇到客人皺著眉頭問：「昨天晚上吃完火鍋跟炸物，半夜右上腹突然絞痛，痛到冒冷汗，是不是腸胃炎？」童涵婷藥師說，吃完油膩食物後右上腹悶痛或絞痛，原因有很多種，其中膽結石引起的膽絞痛是常見的一種，因為疼痛型態有時和一般腸胃不適很像，很容易被誤以為是脹氣或消化不良，自己吞幾顆胃藥忍過去，反而錯過及早檢查的時機。

膽結石是什麼，為什麼吃油膩食物容易發作

膽結石是膽汁中的成分（膽固醇、膽色素等）結晶沉積形成的固體顆粒，多數人平時沒有明顯症狀，是健康檢查做腹部超音波時意外發現的。當結石卡在膽囊出口，或吃了油膩食物刺激膽囊收縮排出膽汁時，就可能引發典型的膽絞痛。這也是為什麼膽結石發作常常和「吃大餐」「吃油炸物」的時間點高度相關，尤其是聚餐、應酬、節慶大吃大喝後特別容易誘發。

這些表現要提高警覺

• 右上腹或上腹部突發性絞痛，常在飯後（尤其吃完油膩食物後）發作
• 疼痛可能延伸至右肩胛骨或後背，合併噁心、嘔吐
• 疼痛通常持續數十分鐘到數小時，休息後不一定會完全緩解
• 若合併發燒、畏寒，可能代表膽囊或膽道已經發炎感染
• 皮膚或眼白出現黃疸、小便顏色變深如茶色，代表膽道可能已經阻塞

「膽結石最容易被輕忽的地方，是很多人痛過一兩次、休息後緩解了，就以為只是腸胃炎，沒有進一步檢查。如果合併發燒、黃疸或反覆發作，代表膽囊發炎的風險已經在增加，這種情況不建議在家觀察，應該儘快就醫做超音波確認。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

確診後怎麼處理，日常可以怎麼調整

膽結石的診斷主要透過腹部超音波確認，若沒有症狀、結石也不大，多數醫師會建議定期追蹤觀察，不一定需要立即處理；但若反覆發作膽絞痛，或合併膽囊發炎、阻塞性黃疸等併發症，則可能需要評估手術移除膽囊。飲食上建議減少高油脂、油炸食物的攝取頻率，避免短時間內大量進食，並維持規律三餐，因為長時間空腹後再吃大餐，也是誘發膽絞痛的常見情境之一。

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，也不能取代醫師的診斷與治療。若吃完油膩食物後出現右上腹絞痛，尤其合併發燒、黃疸或反覆發作，請儘速就醫檢查，不要自行服用成藥忍耐。相關疑問也歡迎至台北市士林的向宇藥局與童涵婷藥師討論。