冬天天氣冷不想動、水也喝得比夏天少，便秘變得特別嚴重，吃益生菌真的有用嗎？林君亭藥師解析

冬天源順大藥局常聽到客人抱怨：「天氣一冷就懶得動，水也喝得比夏天少很多，結果這幾個禮拜排便變得又乾又硬，上廁所要蹲很久，是不是該吃點益生菌調整一下？」林君亭藥師說，冬天便秘加重其實是很常見的現象，原因通常不是單一的「腸道壞菌太多」，而是活動量下降跟喝水量不足同時發生，益生菌能幫上忙的程度，要看問題出在哪裡。

冬天便秘加重，常見是「動得少」加「喝得少」兩件事一起發生

腸道蠕動需要一定的身體活動量刺激，冬天天氣冷，很多人下意識減少戶外活動、久坐的時間變長，腸道蠕動速度自然跟著變慢。另一方面，冬天出汗少、天氣冷讓人不容易感覺到渴，不少人會不自覺把每天的喝水量降到比夏天少很多，糞便裡的水分被大腸過度回收，就容易變得乾硬、不易排出。這兩個因素疊加在一起，是冬天源順大藥局便秘求助量明顯增加的主要原因，而不是單純「腸道菌相突然變差」。

• 活動量下降會讓腸道蠕動速度減慢，糞便在腸道內停留時間拉長，水分被吸收得更多，變得乾硬
• 喝水量不足是冬天便秘最容易被忽略的原因，天氣冷不覺得渴，不代表身體不需要水分
• 高纖飲食（蔬菜、水果、全穀類）攝取量如果同時減少，也會讓症狀更明顯
• 少數便秘合併腹痛劇烈、血便、不明原因體重下降，需要考慮其他腸道疾病，不能只當作單純冬天便秘處理

「很多人便秘第一個念頭是吃益生菌，但如果水喝得不夠、活動量也沒有改善，益生菌能發揮的效果有限。益生菌比較適合用來調整腸道菌相的長期保養，不是取代喝水跟活動這兩個基本功。」—— 林君亭藥師，源順大藥局

冬天便秘想改善，可以從哪裡先調整

• 先確認每天喝水量是否明顯比夏天少，冬天也要有意識補足水分，不能只靠「感覺渴不渴」判斷
• 增加日常活動量，即使天氣冷不想出門，室內走動、簡單伸展也有助於刺激腸道蠕動
• 飲食中維持足量的蔬菜、水果、全穀類等纖維來源，纖維攝取量不足時，光吃益生菌效果會打折扣
• 想嘗試益生菌或纖維補充品，可與林君亭藥師討論選擇適合自己狀況的產品，並搭配喝水與活動量調整一起進行
• 若調整生活習慣2到3週仍無明顯改善，或合併腹痛、血便、不明原因體重下降，應儘早就醫檢查，不要長期自行處理

以上為保健保養品相關衛教資訊，非藥物，不具醫療功效，不能取代醫師的診斷與治療。便秘合併腹痛劇烈、血便或不明原因體重下降時，建議儘早就醫檢查，釐清是否有其他潛在原因，也歡迎至台中市北區的源順大藥局與林君亭藥師討論。