打瘦瘦針體重一直往下掉，卻覺得越來越沒力氣、容易頭暈，是肌肉流失掉了嗎？曾華良藥師解析

「藥師，我打瘦瘦針三個多月瘦了快8公斤，本來很開心，但最近爬樓梯會喘、提菜籃也覺得沒力氣，這正常嗎？」國良藥局的曾華良藥師說，西區門市偶爾會被問到這類問題。體重數字往下掉，體力卻感覺往下掉更多，這種落差確實值得留意，但不一定代表哪裡出了大問題，先了解背後的原因比較重要。

體重下降的同時，減掉的不會全部都是脂肪

GLP-1類藥物（俗稱瘦瘦針，例如猛健樂）目前的藥理機轉，主要作用在延緩胃排空、增加飽足感，並沒有直接分解肌肉的證據。但任何形式的快速減重，包括搭配這類藥物的體重管理，只要總熱量與蛋白質攝取明顯下降，身體在燃燒脂肪的同時，通常也會連帶消耗一部分的肌肉量，這是快速減重普遍會遇到的生理現象，並非這類藥物獨有。

哪些情況，比較需要留意肌肉流失比例是否偏高

• 體重下降速度快，同時飲食量與蛋白質攝取明顯減少，幾乎吃不下正餐
• 開始出現爬樓梯會喘、提重物無力、久坐後站起來不穩等日常活動能力下降的感覺，而不只是單純「累」
• 完全沒有搭配任何阻力訓練或肌力活動，長時間只靠飲食減量瘦身
• 本身年紀較長、原本活動量就偏低的族群，快速減重期間肌肉流失的影響通常更明顯

「不少客人只盯著體重機上的數字，卻沒留意到體力跟力氣的變化。肌肉量下降不只影響外觀曲線，長期下來對日常活動能力跟基礎代謝都有影響，是體重管理裡容易被忽略的一塊。」—— 曾華良藥師，國良藥局

使用這類處方藥期間，日常可以怎麼降低肌肉流失的風險

• 即使食慾下降，仍盡量在能接受的範圍內攝取足夠蛋白質，例如雞蛋、豆製品、魚肉、無糖豆漿等
• 可與醫師或物理治療師討論搭配簡單的阻力運動，例如彈力帶、自身體重訓練，維持肌肉適度的刺激
• 不追求「越快瘦越好」，體重下降的速度建議與醫師討論合理範圍
• 若感覺明顯無力、頭暈或活動耐受度下降，應主動告知開立處方的醫師，重新評估飲食搭配與治療計畫

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議，不推薦、不比較任何特定藥物的效果。GLP-1類藥物屬於醫師處方藥，體重管理速度與飲食運動搭配都應由醫師評估規劃，若出現明顯無力、頭暈等狀況應主動回診，不建議自行停藥或調整劑量因應。用藥相關疑問，歡迎至台中市西區的國良藥局與曾華良藥師確認。