親餵母乳乳頭破皮痛到縮腳，是姿勢不對還是感染？士林區童涵婷藥師解析新手媽媽常見的哺乳疼痛

不少剛生產完的媽媽回診拿藥時會順口問向宇藥局的童涵婷藥師：「親餵的時候乳頭痛到想哭，是正常的嗎，還是我哪裡做錯了？」哺乳本身不應該是持續劇痛的過程，如果每次親餵都痛到忍不住縮腳，背後通常有可以調整的原因。

乳頭破皮疼痛，最常見的原因是什麼

哺乳疼痛最常見的原因是寶寶含乳姿勢不正確，只含到乳頭前端而沒有含到足夠的乳暈組織，吸吮時乳頭反覆被摩擦擠壓，很容易在短時間內出現破皮、龜裂；此外奶嘴混淆、舌繫帶過緊導致寶寶吸吮方式異常，也會造成類似的疼痛。少數情況是念珠菌（黴菌）感染造成的乳頭疼痛，這種疼痛的性質和含乳姿勢不良不太一樣，常伴隨灼熱感，且寶寶口腔可能也有白色附著物。

• 含乳姿勢正確時，寶寶應該含住大部分乳暈而不只是乳頭前端，下巴貼近乳房，嘴唇外翻像魚嘴
• 單純姿勢造成的破皮，疼痛通常集中在吸吮的瞬間，之後會逐漸緩解
• 灼熱刺痛感、疼痛不隨餵奶姿勢調整而改善，甚至在非餵奶時間也持續疼痛，要考慮念珠菌感染的可能
• 若乳房出現局部紅腫熱痛、合併發燒畏寒，可能是乳腺炎，需要儘快處理，不是單純破皮的範圍

「很多媽媽第一反應是忍痛硬餵，或是自己亂擦偏方，其實含乳姿勢的調整往往比任何藥膏更關鍵，建議產後儘早請護理師或泌乳顧問在旁協助確認姿勢是否正確。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

乳頭已經破皮，哺乳期間可以怎麼照護

• 每次餵完奶後，可以擠出少量後段母乳塗抹在乳頭上，待乾後再穿衣，母乳本身有助於傷口修復
• 哺乳後保持乳頭乾燥透氣，避免長時間被潮濕的防溢乳墊悶著
• 疼痛明顯時可以先從不適感較輕的一側開始餵，或嘗試不同的哺乳姿勢降低患側摩擦
• 若懷疑是念珠菌感染或已出現乳腺炎症狀，不建議自行購買成藥塗抹，應儘早就醫，媽媽與寶寶可能都需要同步評估治療

以上為衛教科普資訊，不構成醫療建議。若乳頭疼痛持續未改善、合併乳房紅腫發燒，或懷疑寶寶吸吮方式有問題，建議儘速諮詢泌乳顧問、婦產科或小兒科醫師，不要自行判斷持續忍痛哺乳；日常照護用品選擇如有疑問，也歡迎至台北市士林區的向宇藥局與童涵婷藥師討論。