寶寶屁股紅通通，尿布疹怎麼辦？士林童涵婷藥師分享居家照護重點

「藥師，我家寶寶屁股一片紅，換尿布的時候還會哭，是不是過敏？」夏天，這是新手爸媽向向宇藥局童涵婷藥師詢問最頻繁的問題之一。其實多數尿布疹並不是過敏，而是皮膚長時間悶在潮濕、摩擦的環境下產生的刺激反應。

尿布疹為什麼夏天特別容易發作？

嬰幼兒皮膚本身角質層薄、屏障功能尚未成熟，比成人更容易受到刺激。尿布包覆的部位悶熱不透氣，加上尿液與糞便中的酵素、細菌會分解、刺激皮膚，一旦更換頻率不夠，濕熱與摩擦雙重夾擊下，皮膚屏障很快就會出狀況，出現紅斑、脫皮，嚴重時甚至會有破皮、滲液的情形。

「新手爸媽常常以為尿布疹是清潔沒做好，其實更常見的原因是更換頻率不夠、悶得太久。夏天寶寶排尿排便的頻率通常會增加，尿布濕了沒有馬上換，皮膚接觸刺激物的時間就拉長了。」—— 童涵婷藥師，向宇藥局

一般尿布疹跟念珠菌感染怎麼分？

一般刺激性尿布疹通常出現在與尿布直接接觸、摩擦較多的凸起部位，皮膚皺褶處反而較少波及。但如果紅疹範圍蔓延到皮膚皺褶深處，並且周圍出現一顆顆分散的小紅疹（醫學上稱為衛星病灶），就要考慮合併念珠菌感染的可能，這種情況通常需要醫師處方外用藥物才能有效改善，單純換勤尿布、擦護臀膏效果有限。長期使用抗生素、腹瀉頻繁的寶寶，念珠菌感染的機會也會相對提高，家長觀察到這類型態變化時，建議提早帶給醫師確認，避免自行判斷延誤。

居家照護 4 個重點

• 縮短更換間隔：尿布濕了或有排便就盡快更換，不要等到下一次餵奶時間
• 清潔動作要輕柔：用溫水或無酒精濕巾輕拍清潔，避免用力擦拭加重皮膚刺激
• 換尿布時讓皮膚透氣：每次更換間可讓寶寶裸臀休息幾分鐘，減少悶濕時間
• 選擇吸水力好、透氣的尿布：尺寸合身、不過緊，減少摩擦與悶熱

多數輕微尿布疹在改善更換頻率與清潔方式後，幾天內就能明顯緩解，家長不需要過度緊張，這是嬰幼兒成長過程中很常見的皮膚狀況。但如果紅疹範圍持續擴大、出現破皮滲液、合併發燒，或超過一週未改善，建議儘速帶寶寶至小兒科或皮膚科由醫師診斷，可能需要合併其他皮膚狀況一併評估，不建議自行判斷用藥，也不建議自行使用成人的皮膚藥膏塗抹在寶寶患部。日常皮膚屏障保養屬於保健保養品範疇，非藥物，不具醫療功效，仍應以醫師診斷與處方為優先。歡迎至向宇藥局與童涵婷藥師討論。