鼻炎保健2026-08-06 · 5 分鐘
鼻塞流鼻水一直好不了,是過敏性鼻炎還是鼻竇炎?永和黃雋恩藥師教你從鼻涕顏色分辨
「藥師,我這個鼻塞流鼻水已經兩三個禮拜了,到底是過敏還是感冒沒好?」這是皇誼藥局黃雋恩藥師常被問到的問題。過敏性鼻炎跟鼻竇炎的症狀有不少重疊之處,但背後的處理方向並不相同,分清楚有助於選擇正確的就醫科別。
從幾個線索初步分辨
- 鼻涕顏色與質地:過敏性鼻炎的鼻涕多半清澈如水;鼻竇炎則常合併黃綠色濃稠鼻涕,代表可能有細菌感染
- 症狀持續時間:過敏性鼻炎症狀常因接觸過敏原而反覆時好時壞;如果鼻塞合併膿鼻涕、臉頰或額頭脹痛感持續超過兩週,較可能是鼻竇炎
- 合併症狀:過敏性鼻炎常合併眼睛癢、連續打噴嚏;鼻竇炎則較常合併臉部脹痛、嗅覺減退
- 兩者也可能同時存在或互為誘因,慢性過敏性鼻炎控制不佳,也可能增加鼻竇炎發生的機會
「很多人分不清楚,自己買成藥吃了一兩週沒改善才來問。如果只是單純鼻塞流鼻水,症狀反覆但沒有臉部脹痛或濃鼻涕,通常可以先從避開過敏原跟居家保養著手;但如果合併發燒、臉部脹痛或黃綠色鼻涕超過一週,建議直接找耳鼻喉科醫師檢查,不要單靠感覺猜。」—— 黃雋恩藥師,皇誼藥局
日常可以留意居家過敏原的控制,如塵蟎、家中濕度等,減少過敏性鼻炎發作的機會。如果鼻塞流鼻水症狀持續超過兩週未改善、合併黃綠色鼻涕、臉部脹痛或發燒,建議儘速至耳鼻喉科由醫師檢查評估,不建議自行長期使用成藥緩解,以上為衛教科普資訊,不構成醫療建議。
常見問題
過敏性鼻炎跟鼻竇炎會同時發生嗎?
有可能。過敏性鼻炎若長期控制不佳,鼻腔黏膜持續發炎腫脹,可能影響鼻竇的正常引流,進而增加鼻竇炎發生的機會,兩者臨床上常合併出現。
鼻涕變黃綠色一定是鼻竇炎嗎?
黃綠色濃稠鼻涕是鼻竇炎常見的表現之一,但不是絕對的判斷依據。如果合併臉部脹痛、頭痛或症狀持續超過一到兩週,建議就醫由醫師檢查確認,不要單憑鼻涕顏色自行判斷。
鼻竇炎不治療會怎樣?
鼻竇炎如果長期未妥善處理,發炎可能持續存在並反覆發作,少數情況下感染範圍可能擴大。建議症狀持續或加重時儘速就醫,由醫師評估是否需要進一步治療。
過敏性鼻炎要看耳鼻喉科還是免疫風濕科?
一般來說,鼻塞、流鼻水等症狀可以先至耳鼻喉科評估;如果合併其他複雜的過敏或自體免疫相關問題,醫師會視情況轉介至過敏免疫風濕科做進一步檢查。
