為什麼會鼻塞？鼻塞原因、過敏性鼻塞與只塞一邊的常見原因
鼻塞多半是鼻黏膜腫脹讓鼻腔變窄，常見原因包括過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎，以及鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大等結構問題。過敏確實會引起鼻塞，接觸過敏原後鼻黏膜受刺激腫大，空氣就不容易通過。鼻塞左右輪流，多半和正常的「鼻週期」有關；但長期固定只塞同一邊，或合併鼻涕帶血、耳悶、臉部疼痛，就要到耳鼻喉科檢查。
藥師先說重點：鼻塞多半是鼻黏膜腫脹讓鼻腔變窄，常見原因包括過敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎，以及鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大等結構問題。過敏確實會引起鼻塞，接觸過敏原後鼻黏膜受刺激腫大，空氣就不容易通過。鼻塞左右輪流，多半和正常的「鼻週期」有關；但長期固定只塞同一邊，或合併鼻涕帶血、耳悶、臉部疼痛，就要到耳鼻喉科檢查。
「藥師，我沒感冒，為什麼鼻子一直塞？」「怎麼每次都只塞一邊？」鼻塞是藥局很常見的困擾，有人塞到晚上睡不好，有人習慣性狂噴鼻塞噴劑。鼻塞的原因不只一種，找對原因才能對症處理。這篇說明鼻子為什麼會塞、過敏和鼻塞的關係，以及單側鼻塞要注意什麼。
一、為什麼會鼻塞
鼻塞的感覺，來自鼻腔裡的通道變窄，空氣不容易通過。
臺大醫院耳鼻喉部林怡岑醫師的衛教說明，影響鼻腔通暢的構造，主要是鼻腔中間的鼻中隔，以及兩側的下鼻甲（臺大醫院）。下鼻甲表面的黏膜會因發炎、過敏而腫脹，鼻中隔若偏向一邊，也會讓那一側的通道變窄。只要其中一個環節出問題，就可能覺得鼻塞。
二、鼻塞的常見原因
嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭醫師將鼻塞的常見原因整理為過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻竇炎與鼻腫瘤四類（康健雜誌）。再加上日常最常見的感冒，可以從下表初步分辨：
| 原因 | 說明 |
|---|---|
| 過敏性鼻炎 | 鼻黏膜受過敏原刺激腫大，鼻腔空間變窄，常伴隨打噴嚏、流清鼻水 |
| 感冒 | 感冒會加重鼻腔充血，多數在一到兩週內好轉 |
| 鼻竇炎 | 急性鼻竇炎超過 3 個月未痊癒，可能演變為慢性鼻竇炎 |
| 鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大 | 鼻腔結構變窄，凸出側容易鼻塞，也可能兩側交替塞 |
| 鼻腫瘤 | 較少見，需由醫師檢查；警訊症狀見第六段 |
資料來源：康健雜誌（嘉義長庚蔡明劭醫師）、食藥署、亞洲大學附屬醫院、Cleveland Clinic。感冒和過敏的詳細分辨方式，可參考本系列〈一直打噴嚏、流鼻水，是感冒還是過敏？藥師教你從 5 個地方分辨〉。
三、過敏會引起鼻塞嗎
會，而且鼻塞是過敏性鼻炎很常見的症狀。
蔡明劭醫師說明，過敏時鼻黏膜受到刺激而腫大，讓鼻腔空間變得狹窄；過敏性鼻炎若沒有妥善治療，還可能讓下鼻甲肥大增生，使鼻塞更加嚴重（康健雜誌）。臺大醫院林怡岑醫師也提到，鼻塞常來自慢性鼻炎（包括過敏性與非過敏性鼻炎）造成的鼻肉腫大，大部分在藥物作用下會逐漸改善（臺大醫院）。
塵蟎是台灣最常見的過敏原之一，臺大醫院的衛教指出，塵蟎可能引起鼻塞、流鼻水與早上起床連續打噴嚏（臺大醫院）。早上起床鼻塞、打噴嚏特別嚴重的人，可參考本系列〈早上起床就狂打噴嚏？晨間過敏的常見原因與改善方式〉。日常照護上，用生理食鹽水洗鼻能清除過敏原並舒緩鼻塞（食藥署），步驟可參考〈鼻子過敏洗鼻器怎麼用？生理食鹽水洗鼻步驟、頻率與注意事項〉。
四、鼻塞為什麼常只塞一邊
鼻塞左右輪流，多數是正常的「鼻週期」；固定只塞同一邊，才比較需要注意結構問題。
美國克里夫蘭醫學中心耳鼻喉科 Michael Benninger 醫師說明，鼻腔會進行充血與消退的週期，約每 4 到 6 小時，一側鼻腔較充血、另一側較通暢，接著左右交換。平常幾乎感覺不到，但過敏、感冒等情況會加重充血，讓這種不平衡變得明顯（Cleveland Clinic）。側睡時，靠枕頭那一側也常比較塞，起床走動後通常就會改善（Cleveland Clinic）。
如果總是固定同一側塞，可能和結構有關。亞洲大學附屬醫院的衛教指出，鼻中隔彎曲時，凸出的一側會塞，另一側也可能因下鼻甲肥大而塞住，病人常有兩側交替鼻塞的情形（亞洲大學附屬醫院）。臺大醫院林怡岑醫師則提醒，感覺比較塞的那一側，不一定就是鼻中隔偏向的那一側，需由醫師檢查判斷（臺大醫院）。
- 鼻腔約每 4 到 6 小時進行充血與消退，一側較充血、另一側較通暢，接著左右交換
- 過敏、感冒會加重充血，讓這種不平衡變得明顯
- 側睡時靠枕頭那一側也常比較塞，起床走動後通常會改善
- 鼻中隔彎曲時，凸出的一側會塞，另一側也可能因下鼻甲肥大而塞住
- 感覺比較塞的那一側，不一定就是鼻中隔偏向的那一側，需由醫師檢查判斷
- 單側鼻塞持續不退，或合併流鼻血、鼻涕、臉部疼痛或壓迫感、打鼾、嗅覺變差，應就醫評估
五、鼻塞噴劑不要天天噴
含血管收縮成分的鼻塞噴劑，噴了很快就通，但只適合短期使用。
亞洲大學附屬醫院的衛教說明，鼻黏膜收縮劑若長期使用，會讓下鼻甲黏膜嚴重充血腫大，形成醫學上所稱的「藥物性鼻炎」，建議使用不超過 5 天（亞洲大學附屬醫院）；嘉義長庚蔡明劭醫師也建議不要連續使用超過 7 天，以免引起反彈性鼻炎（康健雜誌）。
過敏造成的長期鼻塞，可以和醫師討論適合的治療方式，不要只靠鼻塞噴劑撐過去；各類鼻噴劑的差異與使用方法，可參考本系列〈過敏鼻噴劑怎麼選？類固醇、抗組織胺與鼻塞噴劑差異及使用方法〉。
六、什麼情況要就醫
出現以下情況，建議到耳鼻喉科檢查：
- 長期固定只塞同一邊，或鼻塞拖很久都沒有改善
- 鼻涕或痰中帶血絲、反覆流鼻血
- 單側耳悶、耳鳴，或脖子摸到不會痛但持續變大的腫塊
- 臉部疼痛或壓迫感、嗅覺變差、打鼾
- 已依醫囑用藥，鼻塞仍沒有改善
克里夫蘭醫學中心建議，單側鼻塞持續不退，或合併流鼻血、鼻涕、臉部疼痛或壓迫感、打鼾、嗅覺變差時，應就醫評估（Cleveland Clinic）。光田綜合醫院耳鼻喉科劉耿僚醫師提醒，鼻水或痰中帶血絲、單側耳塞耳鳴、頸部淋巴腫大，可能是鼻咽癌的警訊（康健雜誌）。
七、藥師可以協助的事
鼻塞時，民眾可以告訴藥師鼻塞多久了、是兩邊輪流還是固定一側、有沒有打噴嚏或黃鼻涕，以及目前用過哪些噴劑。藥師會協助判斷是否適合先在家照護，確認鼻塞噴劑是否用太久，並說明洗鼻與鼻噴劑的使用順序。需要進一步檢查時，藥師會建議至耳鼻喉科就醫。
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常見問題
沒感冒為什麼一直鼻塞？
常見原因是過敏性鼻炎，也可能是鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大等結構問題，或鼻塞噴劑用太久造成的藥物性鼻炎。長期鼻塞沒有改善，建議就醫找出原因。
為什麼躺下來就鼻塞？
側睡時，靠枕頭那一側常比較容易塞，起床走動後通常會改善。若平躺也長期鼻塞、影響睡眠，建議就醫評估。
鼻塞一邊通一邊不通正常嗎？
左右輪流塞多半是正常的鼻週期，在過敏或感冒時會更明顯。若總是固定同一邊塞，或合併鼻涕帶血、耳悶，請到耳鼻喉科檢查。
免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與藥師的個別用藥指導。鼻塞持續或出現警訊症狀，請儘速就醫。
參考資料
- 衛生福利部食品藥物管理署〈〈洗鼻器，讓你告別過敏，迎接春天的芬芳〉（2025 年 2 月 5 日；查詢日期 2026-10-22）〉
- 衛生福利部食品藥物管理署〈〈認識感冒正確用藥〉（2015 年 4 月 3 日；查詢日期 2026-10-22）〉
- 林怡岑（臺大醫院耳鼻喉部主治醫師）〈〈認識鼻中隔彎曲〉（臺大醫院健康電子報，2019 年 3 月第 136 期；查詢日期 2026-10-22）〉
- 臺大醫院健康電子報〈〈維護居家清潔就是防治塵蟎的最佳利器〉（2018 年 6 月第 127 期；查詢日期 2026-10-22）〉
- 亞洲大學附屬醫院〈〈下鼻甲肥大〉衛教資訊（查詢日期 2026-10-22）〉
- 康健雜誌〈鼻塞原因與改善報導（嘉義長庚耳鼻喉科蔡明劭醫師；2024 年 12 月 11 日更新；查詢日期 2026-10-22）〉
- 康健雜誌〈鼻咽癌症狀報導（光田綜合醫院耳鼻喉科劉耿僚醫師；2020 年 8 月 23 日；查詢日期 2026-10-22）〉
- Cleveland Clinic〈Why Do I Sometimes Get Congested in One Nostril?（Michael Benninger, MD；2023-10-06；查詢日期 2026-10-22）〉
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