冬天小腿前側乾癢脫皮像魚鱗，擦乳液也沒用？三民區李淑華藥師解析「缺脂性皮膚炎」

東京(澄和)藥局最近很常遇到長輩捲起褲管問李淑華藥師：「小腿前面這一塊皮膚怎麼乾到裂開、像魚鱗一樣一片一片翹起來，又癢又緊繃，擦了乳液還是沒用？」這種狀況特別好發在小腿前側，而且天氣一變冷就反覆出現，很多人單純當成「冬天皮膚乾」在處理，但如果乾癢脫皮的程度已經到皮膚表面出現細密裂紋、甚至像乾裂的土地一樣，就要考慮是「缺脂性皮膚炎」，而不只是一般的季節性乾燥。

缺脂性皮膚炎跟一般冬天皮膚乾，差在哪裡

一般的冬季乾燥，皮膚摸起來會偏粗、偶爾緊繃發癢，但皮膚紋路還算完整；缺脂性皮膚炎則是皮膚表面的皮脂與天然保濕因子流失更明顯，角質層排列變得鬆散不規則，外觀上會看到像裂紋、龜裂的細小溝痕，有時甚至會輕微紅腫。這種狀況特別好發在小腿前側，原因是小腿前側本身皮脂腺分布就比身體其他部位少，皮膚油脂保護力相對薄弱，年紀增長後皮脂分泌又會進一步下降，加上冬天濕度低、常洗過熱的熱水澡，等於是把原本就不多的皮脂又洗掉一層，皮膚屏障的缺口就更明顯。

• 好發族群以中老年人、本身有異位性體質或皮膚偏乾的人較明顯
• 特徵是小腿前側出現細密裂紋、脫屑，外觀像乾裂的土地或魚鱗
• 單靠一般身體乳液保濕，若沒調整洗澡習慣，效果往往有限

「很多長輩都覺得『反正冬天皮膚乾是正常的』，擦乳液擦了快一個月都沒改善才來問我，其實關鍵常常不是乳液選錯，而是洗澎澎的水溫跟時間沒調整，皮膚一邊擦乳液、一邊又被熱水洗掉保護層，當然好不了。」—— 李淑華藥師，東京(澄和)藥局

小腿前側乾癢脫皮，保養上可以怎麼調整

• 洗澎澎水溫不宜過熱，建議溫水、縮短泡澎澎時間，減少皮脂進一步流失
• 洗完身體後3分鐘內趁皮膚還帶有水分時擦乳液，比洗完很久才擦吸收效果更好
• 選擇成分單純、滋潤度較高的乳液或乳霜，避免酒精成分較高、使用後反而更緊繃的產品
• 避免用毛巾大力搓揉小腿皮膚止癢，容易加重角質層的破壞
• 若裂紋已經深到皮膚紅腫滲液、或癢到影響睡眠，建議就醫評估，不要自行塗抹來路不明的藥膏

以上為衛教科普資訊，不具醫療效果，不能取代醫師的診斷與治療。若小腿乾癢脫皮範圍擴大、出現明顯紅腫滲液或持續搔癢影響睡眠，建議儘早就醫由醫師評估，排除其他皮膚狀況的可能性，也歡迎攜帶使用中的保養品到東京(澄和)藥局與李淑華藥師討論。