塵蟎過敏怎麼辦？常見症狀、延伸過敏與床單、枕頭、棉被清潔方法

藥師先說重點：塵蟎是台灣家庭最常見的過敏原，常引起打噴嚏、鼻塞、流鼻水、眼睛癢等過敏性鼻炎症狀，也可能誘發氣喘、讓異位性皮膚炎加重。居家照顧的重點在寢具：床單、枕頭套、被套每 1 到 2 週用 55℃ 以上熱水清洗，枕頭芯、棉被芯定期曝曬或烘乾，室內濕度維持在 50% 以下。症狀嚴重或影響呼吸、睡眠時，請尋求醫師協助。

過敏季節，很多民眾跟我說，藥吃了、鼻噴劑也噴了，每天早上起床還是噴嚏打不停。這時我通常會先問：家裡的床單多久換洗一次。塵蟎就藏在我們每天睡的床上，看不見也摸不到，卻是許多人過敏反覆發作的源頭。這篇從塵蟎和過敏的關係談起，整理常見症狀、可能的延伸症狀，再說明寢具的清潔頻率與方法。

一、塵蟎和過敏的關係

塵蟎（House dust mite）是肉眼看不見的微小生物，本身不叮人，卻是最常見的室內過敏原。

國民健康署指出，塵蟎是一般家庭最常見的過敏原，常生長在枕頭、棉被、床墊與絨毛玩具中（國民健康署）。塵蟎喜歡潮濕溫暖的環境，以人體脫落的皮屑和毛髮為食（臺大醫院健康電子報），床鋪同時具備溫度、濕氣和食物，自然成為塵蟎最集中的地方。

過敏體質的人吸入或接觸塵蟎後，免疫系統會把它當成入侵者而過度反應，引發一連串的過敏症狀。亞洲大學附屬醫院的衛教也提到，塵蟎是台灣最常見的過敏原（亞洲大學附屬醫院）。

二、塵蟎過敏的常見症狀

塵蟎過敏最常表現為過敏性鼻炎，典型症狀包括打噴嚏、鼻塞、流鼻水，以及鼻子、喉嚨、眼睛和耳朵發癢（馬偕兒童醫院）。由於塵蟎一年四季都存在，食藥署將它歸為常年性過敏性鼻炎的常見過敏原（潮健康轉載食藥署週報），所以塵蟎過敏的人，常常不分季節都在擤鼻涕。

在藥局裡，我常聽到的描述是「一回到家、一躺上床就開始打噴嚏」，或是「整理完棉被，鼻子就癢起來」。症狀和臥室、寢具有明顯關聯時，就很值得往塵蟎過敏的方向想。若想進一步分辨是過敏還是感冒，可以參考本系列〈一直打噴嚏、流鼻水，是感冒還是過敏？藥師教你從 5 個地方分辨〉。

三、塵蟎可能引發的延伸症狀

塵蟎過敏的影響不只在鼻子，也可能牽動呼吸道和皮膚：

• 氣喘：國民健康署統計的氣喘誘發因子中，塵蟎排名第二，占 44.5%（國民健康署）。有氣喘的人，更需要做好塵蟎控制。
• 異位性皮膚炎、皮膚癢：臺北榮總的衛教指出，異位性皮膚炎是過敏體質加上環境過敏原接觸所造成，減少室內塵蟎也可減輕症狀（臺北榮總）。
• 眼睛症狀：眼睛癢、紅、流淚，常和鼻子症狀一起出現。
• 流鼻血：鼻子長期發炎，加上常揉鼻子、擤鼻涕，鼻黏膜容易受傷出血，處理方式可參考本系列〈過敏為什麼會流鼻血？〉。

皮膚起紅疹、蕁麻疹的原因很多，食物、藥物、感染都可能引起，不一定都和塵蟎有關。皮膚症狀反覆出現時，建議由醫師確認原因，再決定照護方式。

四、寢具清潔頻率與方法

控制塵蟎最有效的地方，是每天接觸最久的寢具。以下整理自國民健康署與各大醫院的衛教資料：

資料來源：國民健康署、林口長庚、臺大醫院健康電子報。

床單、枕頭套和被套直接貼身，是清潔的第一優先。林口長庚耳鼻喉部張伯宏醫師建議用 55℃ 到 60℃ 的熱水清洗（林口長庚），臺大醫院的衛教也提到，用一般洗衣精即可（臺大醫院）。水溫是關鍵，熱水才能有效殺死塵蟎。

枕頭芯、棉被芯不方便常洗，重點放在乾燥：晴天時拿到陽光下曝曬，陰雨天改用烘被機或除濕機。臺北榮總護理部也建議使用防蟎寢具（臺北榮總護理部），包覆在枕頭芯、棉被芯和床墊外層，對不方便經常清洗的寢具特別實用。

五、臥室環境的配合重點

• 控制濕度：室內濕度維持在 50% 以下，並保持通風（林口長庚）。
• 減少布製品：臥室避免鋪設地毯，減少布窗簾和絨毛玩具（國民健康署）。
• 吸塵與空氣清淨：使用品質良好的吸塵器，可搭配具有 HEPA 濾網的空氣清淨機（臺北榮總護理部）。

六、症狀嚴重時，請尋求醫師協助

環境控制能減少接觸，但不能取代治療。出現以下情況時，建議到耳鼻喉科、過敏免疫科或皮膚科就醫：

• 出現喘鳴、胸悶、呼吸困難，請立即就醫
• 鼻塞、打噴嚏已經影響睡眠、工作或孩子上課
• 皮膚癢、濕疹反覆發作，或抓到破皮、滲液
• 依藥師建議用藥後，症狀仍持續沒有改善

醫師會詳細詢問過敏史，必要時安排皮膚試驗或抽血檢測，確認引起症狀的過敏原。治療方式包括抗組織胺、類固醇鼻噴劑等藥物；已做好環境控制並接受適當藥物治療，仍有持續嚴重症狀的人，醫師也可能評估減敏療法（馬偕兒童醫院）。

七、藥師可以協助的事

塵蟎過敏的照顧，需要用藥和生活習慣一起調整。民眾可以把目前使用的過敏藥、鼻噴劑帶到藥局，請藥師確認用法是否正確，並依季節和居家環境，討論寢具清潔與除濕的安排。口服過敏藥的差異，可參考本系列〈抗組織胺是什麼？第一代、第二代、第三代差在哪〉。

社區藥局就在住家附近，藥師熟悉在地的氣候變化，也了解您家中是否有孩子、長輩或寵物，給的建議更能落實在日常生活裡。森林藥局聯盟提供藥師諮詢與 LINE 諮詢，藥品價格以各藥局現場為準。

• 問藥師：查看聯盟藥師列表
• 找藥局：查看聯盟藥局門市
• LINE 諮詢

免責聲明：本文為衛教資訊，不能取代醫師診斷與藥師的個別用藥指導。過敏症狀持續或加重，請儘速就醫。